卵巢癌常用国际妇产科联盟（FIGO）制定的手术病理分期系统，该系统基于手术探查和病理检查反映肿瘤侵犯范围与严重程度。具体分为ⅠⅣ期，Ⅰ期肿瘤局限于卵巢，又分ⅠA、ⅠB、ⅠC期，病情逐渐加重；Ⅱ期累及一侧或双侧卵巢伴盆腔内扩散，分ⅡA、ⅡB、ⅡC期；Ⅲ期有盆腔外腹膜转移和（或）区域淋巴结转移，分ⅢA、ⅢB、ⅢC期；Ⅳ期为超出腹腔外的远处转移，分ⅣA、ⅣB期。不同分期治疗方式和预后不同，手术、化疗、靶向治疗等手段会根据具体情况选用。特殊人群方面，年轻有生育需求患者可考虑保留生育功能手术，化疗前需沟通生育力保存；老年患者治疗要综合评估身体状况；有家族遗传史患者需基因检测，完成生育后可预防性双侧附件切除，亲属也需相关检测和咨询。
一、卵巢癌分期系统
目前，卵巢癌常用的分期系统是国际妇产科联盟（FIGO）制定的手术病理分期，该分期系统主要基于手术探查和病理检查结果，能较为准确地反映肿瘤的侵犯范围和严重程度。
二、具体分期及特点
1.Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢。
ⅠA期：肿瘤局限于一侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞。此阶段病情相对较轻，若能及时发现并进行手术治疗，预后较好。对于年轻有生育需求的患者，在符合一定条件下，可考虑保留生育功能的手术。
ⅠB期：肿瘤局限于双侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤；腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞。治疗方式与ⅠA期类似，但术后复发风险可能略高于ⅠA期。
ⅠC期：肿瘤局限于单侧或双侧卵巢并伴有如下任何一项：包膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹水或腹腔冲洗液发现癌细胞。该期患者手术范围通常较大，术后可能需要辅助化疗以降低复发风险。
2.Ⅱ期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有盆腔内扩散。
ⅡA期：肿瘤蔓延和（或）转移到子宫和（或）输卵管；腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞。此期肿瘤已经侵犯到邻近的生殖器官，治疗方案需要综合考虑手术切除范围和术后辅助治疗。
ⅡB期：肿瘤蔓延到其他盆腔组织；腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞。治疗上手术难度相对增加，可能需要联合多学科团队进行手术，术后化疗也更为重要。
ⅡC期：ⅡA或ⅡB期病变，腹水或腹腔冲洗液找到癌细胞。该期患者预后相对较差，术后需要更积极的辅助治疗，包括化疗、靶向治疗等。
3.Ⅲ期：肿瘤累及一侧或双侧卵巢，伴有显微镜下证实的盆腔外腹膜转移和（或）区域淋巴结转移。
ⅢA期：显微镜下证实的盆腔外腹膜转移。此期患者手术需要评估能否完全切除肿瘤，若无法完全切除，可能需要先进行新辅助化疗，待肿瘤缩小后再行手术。
ⅢB期：肉眼可见的盆腔外腹膜转移灶最大径线≤2cm。治疗方案通常为手术联合化疗，手术目的是尽可能切除肿瘤，化疗则可以杀死残留的癌细胞。
ⅢC期：肉眼可见的盆腔外腹膜转移灶最大径线＞2cm和（或）区域淋巴结转移。该期患者病情较为严重，治疗较为复杂，可能需要综合运用手术、化疗、靶向治疗等多种手段。
4.Ⅳ期：超出腹腔外的远处转移。
ⅣA期：胸腔积液中有癌细胞；或肝表面转移。治疗以化疗和靶向治疗为主，手术主要用于缓解症状，提高患者生活质量。
ⅣB期：肝实质转移；或肺实质转移；或腹腔外器官转移（包括腹股沟淋巴结和腹腔外淋巴结）。此期患者预后较差，治疗主要是姑息性治疗，以减轻患者痛苦、延长生存期为主要目的。
三、特殊人群提示
1.年轻患者：年轻患者尤其是有生育需求的患者，在卵巢癌分期诊断和治疗过程中，需要充分考虑保留生育功能的可能性。对于Ⅰ期卵巢癌患者，在严格掌握手术适应证的情况下，可进行保留生育功能的手术。但术后需要密切随访，监测病情变化。同时，化疗可能会对卵巢功能产生一定影响，导致月经紊乱、不孕等，在治疗前需要与患者充分沟通，必要时可考虑进行生育力保存。
2.老年患者：老年患者身体机能相对较差，可能合并有多种基础疾病，在进行手术和化疗等治疗时耐受性较差。在制定治疗方案时，需要综合评估患者的身体状况、基础疾病情况等，选择合适的治疗方式。对于身体状况较差无法耐受手术的患者，可考虑姑息性化疗或靶向治疗等。同时，在治疗过程中需要加强支持治疗，提高患者的生活质量。
3.有家族遗传史患者：有卵巢癌家族遗传史的患者，患卵巢癌的风险相对较高。对于这类患者，需要进行基因检测，了解是否携带相关致病基因。如果检测结果显示携带致病基因，即使卵巢癌分期较早，在完成生育后，可考虑进行预防性双侧附件切除，以降低卵巢癌的复发风险。同时，其亲属也需要进行相关的基因检测和遗传咨询，以便早期发现和预防卵巢癌。
