半月板损伤的最好治疗方法

来源:民福康

半月板损伤治疗需综合多因素,分非手术和手术治疗。非手术治疗急性期要休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,康复锻炼包括等长收缩、关节活动度、平衡本体感觉锻炼,还可短期用非甾体抗炎药;手术治疗有半月板缝合术(适用于年轻及红-红区损伤者,术后康复关键)、半月板部分切除术(用于严重无法缝合者,术后注意活动)、半月板全切除术(极严重损伤时用,术后需加强保护)。

一、非手术治疗

1.急性期处理:

休息:在半月板损伤急性期,患者需要减少患侧膝关节的活动量,避免进一步加重损伤。例如,对于因运动导致半月板损伤的年轻人,应停止剧烈运动,让膝关节得到充分休息。

冰敷:受伤后的24-48小时内可进行冰敷,每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷可以减轻局部肿胀和疼痛,因为低温可以使血管收缩,减少局部血液循环,从而减轻炎症反应。对于儿童患者,冰敷时要注意控制冰敷时间和温度,避免冻伤皮肤。

加压包扎:使用弹性绷带对膝关节进行加压包扎,有助于减轻肿胀。但包扎力度要适中,过紧可能会影响血液循环,过松则达不到加压消肿的效果。

抬高患肢:将患肢抬高,高于心脏水平,有利于促进静脉回流,减轻膝关节的肿胀。比如,患者休息时可在脚下垫一个枕头,使膝关节处于抬高状态。

2.康复锻炼:

等长收缩锻炼:在半月板损伤恢复的中早期,可进行股四头肌等长收缩锻炼。患者平卧,尽量收紧大腿前方的肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复进行。这种锻炼可以维持股四头肌的力量,防止肌肉萎缩。对于不同年龄的患者,如儿童患者,要在家长或医生的指导下进行正确的等长收缩锻炼,确保动作规范。

关节活动度锻炼:在疼痛和肿胀缓解后,逐步进行膝关节的屈伸活动度锻炼。可在医生的指导下,通过坐姿或仰卧位,缓慢屈伸膝关节,但要注意活动范围不宜过大,避免加重损伤。对于老年患者,由于关节灵活性和肌肉力量相对较弱,关节活动度锻炼要更加缓慢、轻柔,逐步增加活动范围。

平衡和本体感觉锻炼:当患者膝关节的稳定性有所恢复后,可进行平衡和本体感觉锻炼,如单腿站立、平衡垫上站立等。这些锻炼有助于恢复膝关节的稳定性,减少再次损伤的风险。对于年轻、运动需求较高的患者,平衡和本体感觉锻炼更为重要,因为他们需要更好的膝关节稳定性来恢复运动能力。

3.药物治疗:

非甾体抗炎药:对于疼痛较为明显的患者,可短期使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬等。但需要注意,药物的使用要在医生的指导下进行,尤其要考虑患者的年龄、病史等因素。例如,对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需要谨慎选择。

二、手术治疗

1.半月板缝合术:

适用情况:对于年轻患者、半月板损伤部位血液供应较好的情况(如红-红区损伤),可考虑半月板缝合术。通过手术将损伤的半月板缝合修复,保留半月板的功能。例如,一名25岁的运动员,半月板发生红-红区损伤,为了能够继续从事运动,可考虑进行半月板缝合术。

术后康复:术后康复较为关键,需要严格按照康复计划进行。一般术后早期需要进行膝关节的制动,然后逐步进行康复锻炼,恢复膝关节的活动度和力量。康复周期相对较长,患者需要有耐心和依从性。对于儿童患者,由于其生长发育的特点,术后康复需要更加注重生长发育的影响,康复计划要根据儿童的具体情况进行调整。

2.半月板部分切除术:

适用情况:当半月板损伤严重,无法进行缝合时,可考虑半月板部分切除术,切除损伤的部分半月板。这种手术适用于半月板损伤较严重、损伤部位血液供应较差的情况(如红-白区或白-白区损伤)。例如,一名40岁的患者,半月板损伤为白-白区损伤,无法缝合,可选择半月板部分切除术。

术后影响:部分切除半月板后,膝关节的负荷会有所改变,但一般可以满足患者的日常活动需求。不过,患者在术后需要注意避免过度劳累和剧烈运动,以延长膝关节的使用寿命。对于老年患者,半月板部分切除术后要更加注意膝关节的保护,因为老年人膝关节本身的退变可能较为明显,术后需要采取相应的措施来维持膝关节的功能。

3.半月板全切除术:

适用情况:半月板全切除术是在半月板损伤极其严重、无法保留任何部分半月板时才考虑的手术方式。例如,半月板严重粉碎性损伤,无法进行修复或部分切除。

术后注意事项:术后膝关节的稳定性和功能会受到一定影响,患者术后需要更加注意膝关节的保护,可能需要使用膝关节支具等辅助装置来维持膝关节的稳定性。对于年轻患者,半月板全切除术后可能会增加膝关节退变的风险,需要更加注意日常生活中的膝关节保护,如避免长时间行走、上下楼梯等。

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半月板损伤
半月板损伤是膝关节部位的半月板完整性、连续性由于多种原因的影响发生了破坏,分为多种类型。
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半月板损伤吃氨糖好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤吃氨糖对身体的恢复是非常有好处的。因为半月板的损伤,是因为软骨的退化而造成软骨凹凸不平,进而摩擦受到了损伤。氨糖里面的软骨素可以恢复和再生关节的软骨,可以缓解软骨退化的症状。因此总体来说如果发生了半月板损伤,服用吃氨糖效果是很不错的。
半月板损伤康复训练有哪些?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤康复训练有膝关节的屈伸锻炼,也可以配合绑沙袋锻炼一下关节的力量。一般半月板损伤之后,主要会表现出膝关节有疼痛,同时有可能还会表现出膝关节活动不利,或者还会表现出膝关节的力量减退,一般有淤血形成的状况。淤血容易导致病情有急性发作的情况,导致损伤加重。
半月板损伤睡觉应该保持什么睡姿?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤大多还是以平卧位为主,特别是在侧卧位的时候,由于重力的作用可能表现出半月板的疼痛,因此还是建议卧硬板床,平卧位为主的睡觉姿势。半月板损伤一度和二度,还是建议保守治疗为主的,此外需要使用膝关节保护性的支具固定4-6周的时间,对恢复是有一定作用的。
膝关节内侧半月板损伤是什么症状?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝关节内侧半月板损伤后局部会出现疼痛症状,若半月板损伤较轻微,患者一般仍可正常行走,但做旋转动作时疼痛会加重;损伤严重时会导致行动受限;其次,膝关节内侧还会出现肿胀现象;部分膝关节内侧半月板损伤的患者,活动时局部关节会出现弹响。出现上述症状后需及时就诊检查,若明确存在膝关节内侧半月板损伤,则一般以手
半月板损伤有积液怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤有积液时需要注意控制活动,防止积液症状持续加重。症状较轻的患者需要通过保守治疗缓解症状,可以适当地进行热敷、理疗,有利于局部血液循环,促进组织吸收关节内的积液,一般少量的积液可以自行吸收。如果积液过多,自行吸收的几率较低,可以通过关节穿刺将关节内的液体吸出,促进关节的恢复。恢复期间需要注意
半月板损伤能吃氨糖吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是能吃氨糖的,半月板受伤是因为剧烈运动受伤后对半月板导致了磨损。吃些氨糖是能够帮助很好的改善和治疗病症的。氨糖软骨素可以修复和再生关节软,使软骨表面的凹凸不平的现象,得到缓解,软骨的表面能够重新变得光滑平整。
半月板损伤护膝有用么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤带护膝是有用的,因为半月板损伤之后,膝关节的稳定性会受到影响,而且表现出损伤之后会表现出疼痛的症状,因此影响膝关节的稳定,可以经过带护膝来加强膝关节的稳定性,可以促进身体恢复,尤其是在半月板刚表现出损伤的时候,可以经过护膝进行固定保护。但是当半月板逐渐恢复之后,要减少带护膝的时间,避免影响
治疗半月板损伤的药物?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗半月板损伤后多选择对症的药物进行治疗,可以选择在局部应用消炎镇痛的膏药或者凝胶,如活血止痛膏;还可口服消炎止痛、营养软骨类的药物,如双氯芬酸钠或者硫酸软骨素片等。药物治疗只能缓解症状,半月板损伤多以手术治疗为主,可根据受损情况选择以下的手术方式来治疗,如半月板缝合术、半月板成形术或者半月板置换术
半月板损伤是怎么引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
半月板损伤有可能是外伤导致的,当膝关节弯曲时,大腿猛然向内旋或外旋会对半月板产生压迫引起撕裂,也有可能是年龄因素、运动因素等对半月板产生频繁的刺激导致半月板组织变性或皮损引起的,长期负重下蹲、膝关节骨关节炎也有可能会诱发半月板损伤。平时要适当的进行膝关节屈膝活动,加强周围肌肉的力量锻炼,跑步或跳跃的
半月板损伤可以自己恢复吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
半月板损伤是不可以自己恢复的,表现出半月板损伤时,建议可以尽早去医院找中医,在医生的指导下进行详细的治疗。半月板损伤不及时治疗,当特定的体位受压力时,损伤的范围会越来越大,因此更不会自行恢复。因此一定要尽在治疗。平时可以使用热敷的方法进行辅助治疗,防止剧烈的运动。
造成膝关节半月板损伤的原因有哪些
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
造成膝关节半月板损伤的原因主要分为两大类。第一大类:是外伤所致的半月板损伤,又可分为运动损伤引起和车祸伤撞击直接引起的半月板损伤。在运动损伤引起的半月板损伤里面,常见机制主要是足部固定、脚固定,膝关节进行旋转扭动时,很容易出现半月板损伤。如篮球、足球以及跳舞等下肢的经常需要出现膝关节屈曲,足部固定进行相关的动作时,也会容易出现半月板损伤。
什么是膝关节半月板损伤
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨,还有相关韧带、软组织结构组成。半月板是膝关节里面的纤维软骨组织,在关节里面起到缓冲垫作用,半月板嵌在股骨跟胫骨的关节之间。正常半月板分为内侧跟外侧,内侧半月板像大写字母C字,而外侧半月板像是大写字母的O字。半月板在节里除起到缓冲垫的作用,还起到润滑作用,可以保护关节软骨避免受到损伤。半月板的损伤是各种原因引起
膝关节半月板损伤的临床表现
黄玮 主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
膝关节半月板损伤的临床表现有疼痛、肿胀、患者可能还会出现腿软乏力、关节肿胀、屈伸不利甚至活动障碍等情况。膝关节半月板损伤的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累。
半月板损伤的症状
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤症状,主要包括以下几点。第一、疼痛。一般损伤都是由于剧烈活动或者突然扭伤所导致,会造成剧烈疼痛。疼痛最开始会出现在全关节,后期会集中在半板损伤部位。第二、半月板损伤会伴随着响声,有时会出现局部弹响,这种情况和半月板损伤造成的关节活动不灵活有关系。第三、半月板损伤以后有可能会出现绞索,这种绞索会在某些姿势以及活动时,突然出现卡住情
半月板损伤如何自测
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤的自测,一般这种损伤以后要注意以下几个情况:1、外伤后出现尖锐的疼痛,这种疼痛一般比较强烈,还伴有锐痛或刺痛等;2、局部可能有响声,是半月板扭伤或者撕裂以后出现的响声;3、一般扭伤或者撕裂以后有可能在一些位置出现活动受限;4、半月板扭伤以后,局部的肿胀和积液会比较重。需要去正规医院检查磁共振等。
半月板损伤如何恢复
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
半月板损伤后恢复,可以通过以下几方面进行。第一、检查清楚损伤严重程度。如果是一度、二度损伤,可以通过保守治疗;三度以上损伤,就需要进行关节镜手术。第二、暂时制动,同时也要进行一定休息,包括支具固定。第三、应用镇痛和活血化瘀药物进行治疗。第四、前往正规医院进行康复训练和理疗。第五、恢复后期需要积极进行锻炼。
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