手指肌腱损伤的治疗包括非手术治疗、手术治疗及术后恢复和辅助治疗。非手术治疗有固定制动（根据损伤程度固定2-4周，关注儿童固定及血液循环）和康复训练（固定期间邻近关节主动活动，拆除固定后渐进性主动运动）；手术治疗指征为完全断裂或影响功能的部分损伤，术后固定3-4周，术后康复分早期被动活动、中期渐增主动活动及后期力量和精细动作训练；辅助治疗包括物理治疗（超声波、红外线治疗，注意不同人群参数调整）和药物辅助（非甾体抗炎药为辅，特殊人群慎用）。
一、非手术治疗
1.固定制动：
对于轻度的手指肌腱损伤，通常采用夹板或石膏进行固定。固定时间一般需根据肌腱损伤的程度而定，一般为2-4周。固定的目的是让损伤的肌腱处于松弛状态，利于修复。例如，手部屈肌腱Ⅰ区（手指远侧指间关节以远）的损伤，固定时需将指间关节适当屈曲，掌指关节轻度屈曲，这样能减少肌腱的张力，促进愈合。不同年龄人群固定要求略有差异，儿童骨骼处于生长发育阶段，固定时需密切关注固定位置对骨骼发育的影响，避免过紧影响血液循环或过松达不到固定效果。
固定期间要注意观察手指的血液循环情况，如颜色、温度、感觉等。若出现手指苍白、温度降低、感觉麻木等缺血表现，需及时调整固定装置。
2.康复训练：
早期（固定期间）：在固定的同时可进行邻近关节的主动活动，如手指肌腱损伤累及屈肌腱时，可进行未受伤手指的主动屈伸活动以及手腕关节的主动活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者，家长需协助进行适当的关节活动，避免因儿童不配合导致邻近关节功能受限。活动幅度应逐渐增加，以患者不感到疼痛为宜。
拆除固定后：当拆除固定装置后，开始进行受伤手指的渐进性主动运动。首先从轻度的屈伸活动开始，逐渐增加活动的范围和力度。例如，可使用健侧手辅助受伤手指进行缓慢的屈伸运动，然后过渡到主动的小范围屈伸，随着肌腱修复情况逐渐增加活动量。一般在拆除固定后2-3周开始逐步增加活动强度，在6-8周时可恢复到接近正常的活动范围，但要避免过度用力。对于不同年龄的患者，康复训练的进度和强度需根据个体恢复情况进行调整，老年人恢复相对较慢，需更缓慢地增加训练强度。
二、手术治疗及术后恢复
1.手术治疗指征：
对于完全断裂的手指肌腱损伤，通常需要进行手术修复。此外，部分损伤但影响手指功能，如肌腱损伤导致手指无法维持基本的屈伸功能时，也需要手术治疗。例如，手指屈肌腱或伸肌腱的完全断裂，手术是恢复肌腱连续性和手指功能的主要方法。
2.术后固定：
术后一般需要再次进行固定，固定时间根据肌腱损伤的部位和修复情况而定，通常为3-4周。如屈肌腱Ⅱ区（手指中节指骨区）的肌腱修复术后，需将掌指关节固定在屈曲70°-90°，指间关节固定在伸直位，这样的固定位置有利于肌腱的愈合。术后固定期间同样要密切观察手指血液循环和感觉情况。儿童患者术后固定需特别注意，避免固定装置影响骨骼生长，可选择合适的儿童专用固定材料，并定期调整。
3.术后康复训练：
早期（术后1-2周）：主要进行手指的被动活动，由医护人员或家属协助进行受伤手指的缓慢屈伸活动，活动范围不宜过大，以不引起疼痛和肌腱再次损伤为度。此阶段的目的是防止肌腱粘连，同时促进局部血液循环。对于儿童患者，家属协助被动活动时要更加轻柔，避免因力量不当造成二次损伤。
中期（术后2-6周）：逐渐增加主动活动的比例，在被动活动的基础上，患者开始尝试主动进行轻度的屈伸活动，活动范围可逐渐扩大。同时可配合物理治疗，如超声波治疗等，促进肌腱愈合和减轻炎症反应。不同年龄患者在这一阶段的恢复速度不同，需根据个体情况调整训练计划。
后期（术后6周以上）：加强手指的力量训练和精细动作训练。可以通过使用握力器进行握力训练，逐渐增加握力器的阻力；还可以进行捡拾小物件等精细动作训练，以恢复手指的灵活性和力量，使其能恢复到接近正常的功能状态。老年人在后期恢复中可能需要更长时间的训练来恢复手指功能，且要注意避免过度训练导致疲劳和损伤。
三、辅助治疗
1.物理治疗：
超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进肌腱损伤部位的血液循环，加速组织修复。一般每周进行2-3次，每次治疗时间根据设备和损伤情况而定，通常为10-15分钟。对于儿童患者，要选择合适的超声能量参数，避免对儿童的生长发育造成不良影响。
红外线治疗：通过红外线的热作用，改善局部组织的血液循环，减轻疼痛和促进炎症吸收。治疗时要注意控制红外线的强度和距离，避免烫伤皮肤。不同年龄患者对热的耐受程度不同，需适当调整治疗参数。
2.药物辅助：
在肌腱损伤恢复过程中，可根据情况使用非甾体抗炎药来减轻炎症和疼痛，但需严格遵循用药原则，避免儿童等特殊人群不合理使用。不过目前主要还是以物理治疗和康复训练等非药物干预为主，药物辅助仅作为辅助手段。例如，对于成人因肌腱损伤引起明显疼痛和炎症时，可短期使用非甾体抗炎药，但要注意其可能带来的胃肠道等副作用，而儿童一般优先避免使用此类药物，以非药物治疗为主来促进肌腱恢复。
