肩关节积液能否自愈取决于积液量及病因。
若积液量较少，且由轻度肩部损伤、炎症或短暂刺激（如轻微拉伤、过度使用）引起，通过充分休息、避免肩部过度活动、局部热敷促进血液循环等措施，身体通常可逐渐吸收积液，实现自愈，一般需数周至数月。
然而，若积液量较多，或由严重损伤（如肩袖撕裂）、慢性炎症（如类风湿关节炎）、感染或结构性问题（如肩峰撞击综合征）等持续病因引发，自愈可能性较低，甚至可能加重症状，导致疼痛、肿胀和活动受限。此时需针对病因治疗，如关节穿刺抽液、抗炎药物、物理治疗或手术修复受损结构。
患者应密切观察症状变化，若积液持续不缓解或加重，需及时就医明确病因，避免延误治疗导致肩关节功能进一步损害。
