慢性腹泻的治疗方法为饮食调整、补充水分和电解质、药物治疗。
1.饮食调整
对于所有慢性腹泻患者,饮食调整都是基础治疗措施。应避免食用辛辣、油腻、生冷、高纤维等刺激性食物,这些食物可能会加重肠道负担,刺激肠道蠕动,从而加重腹泻症状。增加易消化、富含蛋白质和维生素的食物摄入,如鸡蛋、鱼肉、蔬菜泥等。乳糖不耐受者需减少乳制品摄入,可选择低乳糖或无乳糖的奶制品。麸质敏感性肠病患者要严格遵循无麸质饮食,避免食用含小麦、大麦、黑麦等的食物。
2.补充水分和电解质
慢性腹泻会导致大量水分和电解质丢失,可能引起脱水、电解质紊乱等严重后果。患者应及时补充水分和电解质,可通过口服补液盐来补充,也可适当饮用米汤、果汁等。对于严重脱水或无法口服补液的患者,可能需要静脉补液。
3.药物治疗
止泻药可缓解腹泻症状,常用的有蒙脱石散、洛哌丁胺等。如果慢性腹泻是由细菌感染引起的,需要使用抗生素进行治疗,如诺氟沙星、头孢菌素等。使用抗生素前需进行粪便培养和药敏试验,以选择敏感的抗生素,避免滥用抗生素导致肠道菌群失调。益生菌可调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。益生菌对于肠道菌群失调引起的慢性腹泻有较好的治疗效果,以上药物均需遵医嘱使用。