无痛分娩未被广泛提倡，主要受麻醉风险认知偏差、医疗资源分配不均、技术操作门槛高、费用负担及传统观念影响等多重因素制约。
1.麻醉风险认知偏差
无痛分娩使用的麻醉药物可能带来一些潜在风险，如影响胎儿心率和呼吸、导致产妇低血压、头痛等不良反应。尽管现代麻醉药物浓度低，正确操作下并发症发生率低于1%，但公众对椎管内麻醉的误解仍存在，部分人认为可能引发产后腰痛或影响胎儿健康。
2.医疗资源分配不均
实施无痛分娩需要专业的麻醉师和设备，但在一些医疗资源相对不足的地区，可能无法提供全面的无痛分娩服务。基层医院常面临麻醉师人力短缺问题，导致服务可及性差异显著。
在无痛分娩过程中，需要密切监测产妇和胎儿的情况，以确保安全。如果产程出现异常，可能会影响及时发现和处理问题。
3.技术操作门槛高
椎管内麻醉要求麻醉师具备熟练的穿刺技术，胎心监护需全程配合。异常胎位、肥胖孕妇等特殊情况下操作失败率可达15%，需建立标准化培训体系提升技术水平。
对于存在凝血功能障碍、心脏病等疾病的产妇，无痛分娩可能存在更高的风险，因此在选择分娩方式时需要更加谨慎。
4.费用负担
部分地区未将无痛分娩纳入医保报销范围，自费费用在2000-5000元之间，这增加了产妇的经济负担，影响了无痛分娩的普及率。
5.传统观念影响
部分群体仍坚持“分娩必痛”的传统认知，将疼痛视为必要生育体验。调查显示，35岁以上孕妇拒绝无痛分娩的比例较年轻群体高2.3倍，这需要通过产前教育转变固有观念。
