真菌性鼻窦炎主要采用内镜鼻窦手术，真菌球型相对单纯手术范围局限创伤小，侵袭性需据情况扩范围但仍可控，儿童手术要精细防影响结构发育，老年患者需评估基础疾病手术中轻柔术后关注基础病影响内镜微创对其有利。
一、手术方式及创伤基本情况
真菌性鼻窦炎主要采用内镜鼻窦手术，这是一种微创手术方式。内镜鼻窦手术通过鼻腔进路操作，外部无明显切口，术中借助鼻内镜清晰视野去除病变组织，相比传统开放手术，创伤明显减小。该手术利用鼻腔自然通道进入鼻窦区域，对鼻腔周围组织结构的损伤程度相对较低。
二、不同病情下手术“大小”的差异
1.真菌球型鼻窦炎：此型相对单纯，手术主要是清除鼻窦内的真菌团块等病变组织，手术范围局限于病变鼻窦区域，操作相对直接，创伤较小，一般术后恢复较快，从手术操作范围和对机体的影响来看属于创伤不大的手术。
2.侵袭性真菌性鼻窦炎：病情相对复杂，可能需要根据侵袭范围适当扩大手术范围，比如可能需要涉及更广泛的鼻窦区域甚至周围结构的病变清除，但即便如此，依然是通过内镜手术进路为主，相比传统大开刀手术，其创伤还是可控的，是在精准评估病情基础上进行的相对合理范围的操作。
三、特殊人群需考虑的情况
1.儿童患者：儿童鼻腔、鼻窦等解剖结构尚处于发育阶段，手术时需更加精细操作，避免对鼻腔正常结构发育造成过度影响。手术中要严格把控操作范围和力度，因为儿童机体恢复能力虽相对较强，但解剖结构的特殊性要求手术更谨慎，总体而言内镜手术相对儿童来说也是在可接受的创伤范围内，但对术者操作精细度要求更高。
2.老年患者：老年患者可能伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前需充分评估基础疾病控制情况。手术中要注意操作轻柔，减少对患者机体的应激影响，术后恢复要关注基础疾病对伤口愈合等的影响，但内镜手术本身的微创特性对于老年患者相对更有利，能降低因创伤大带来的术后并发症风险等。
