糖尿病眼病包含糖尿病性视网膜病变(高血糖致视网膜微血管受损、出现多种病变及新生血管等,病程长及血糖控制不佳者易发病)、糖尿病性白内障(高血糖使晶状体渗透压改变致混浊,发病几率高且年龄可能更早与血糖控制相关)、糖尿病性视神经病变(高血糖影响视神经血供代谢致功能障碍,与病程及血糖波动有关,糖尿病患者尤其是病程长和控制不理想者需定期检查,生活中合理控糖等可降风险,妊娠期糖尿病患者和儿童需特殊监测眼部情况)。
糖尿病性视网膜病变:是最常见的类型,高血糖状态长期作用下,视网膜微血管受损,表现为视网膜毛细血管周细胞凋亡、内皮细胞损伤,进而出现血管通透性增加、微血管瘤形成、出血、渗出,随着病情进展可出现新生血管增殖,新生血管易破裂出血,导致玻璃体积血,还可能引发牵拉性视网膜脱离,严重影响视力,病程较长的糖尿病患者更易发生,且病情进展与糖尿病病程、血糖控制情况密切相关,血糖控制不佳会加速病变发展。
糖尿病性白内障:高血糖使晶状体渗透压改变,影响晶状体正常代谢,导致晶状体混浊。相较于非糖尿病患者,糖尿病患者发生白内障的几率更高,且发病年龄可能更早,与血糖水平控制情况相关,血糖长期处于较高水平会促进白内障的形成与发展。
糖尿病性视神经病变:高血糖影响视神经的血供及代谢,导致视神经功能障碍。可表现为视力下降、色觉异常等,其发生与糖尿病病程长短、血糖波动情况等有关,长期高血糖会逐渐损害视神经的血运和神经组织,进而引发病变。对于糖尿病患者,尤其是病程较长、血糖控制不理想的人群,需定期进行眼底检查等相关眼科检查,以便早期发现糖尿病眼病并采取相应干预措施;在生活方式方面,保持合理的血糖控制、健康的饮食(减少高糖食物摄入)、适度运动等有助于降低糖尿病眼病的发生风险;对于特殊人群如妊娠期糖尿病患者,更需密切监测血糖及眼部情况,因为妊娠可能影响糖尿病病情进而增加眼部并发症发生几率;儿童糖尿病患者也需关注眼部健康,定期进行眼科筛查,由于儿童处于生长发育阶段,高血糖对眼部的影响可能会随着病程发展产生长期不良后果。