高脂血症分原发性和继发性，原发性通常难完全治愈需长期管理，继发性去除诱因后有治愈可能，前者因遗传、环境等多因素致脂质代谢异常，需靠生活方式干预和可能长期服药维持，不同年龄层均如此；后者由其他疾病或因素引起，针对原发疾病治疗去除诱因后血脂可恢复正常，不同性别基于原发疾病影响，相关病史患者治疗时兼顾原发疾病与血脂管理。
一、原发性高脂血症
原发性高脂血症病因多与遗传、环境等多种因素相关，比如家族遗传易感性导致的脂质代谢异常。这类患者往往需要长期进行管理来控制血脂水平。通过生活方式干预，如合理饮食（减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加膳食纤维摄入等）、适量运动等，能在一定程度上改善血脂情况，但一般难以完全治愈，需要长期坚持健康的生活方式以及可能需要长期服用调脂药物来维持血脂稳定，避免心脑血管等并发症的发生。不同年龄层的原发性高脂血症患者都需要遵循这样的管理模式，比如儿童原发性高脂血症患者，由于遗传因素或不良生活方式（如过度摄入高热量食物、缺乏运动等）导致，也需要在医生指导下进行生活方式调整，必要时使用合适的调脂药物，并长期监测血脂。
二、继发性高脂血症
继发性高脂血症是由其他疾病或因素引起的血脂异常，例如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征等疾病，或者是长期使用某些药物（如糖皮质激素等）导致。当针对这些原发疾病进行有效治疗，去除诱因后，血脂有可能恢复正常，达到临床治愈的效果。比如甲状腺功能减退症患者，经过甲状腺激素替代治疗，甲状腺功能恢复正常后，因甲状腺功能减退引起的高脂血症可能随之改善直至恢复正常水平。不同性别在继发性高脂血症的治疗和转归上，主要是基于原发疾病的影响，女性在一些与内分泌相关的原发疾病（如多囊卵巢综合征可能伴随血脂异常）中的处理需要考虑其内分泌特点，但总体原则是针对原发疾病进行治疗来改善血脂情况。对于有相关病史的患者，如本身有糖尿病病史的患者出现高脂血症，属于继发性高脂血症的范畴，在治疗时既要控制血糖，又要针对血脂异常进行管理，当血糖控制良好且诱因去除后，血脂有可能恢复正常。
