刷牙牙龈出血可因口腔局部因素如菌斑牙石堆积致牙龈炎症脆弱、刷牙方法不当直接损伤牙龈、不良修复体持续刺激引发，也可因全身因素如血液系统疾病影响凝血、内分泌紊乱致牙龈反应性增强或对刺激敏感性增加、长期服用特定药物干扰凝血机制引起，出现出血应注意保持正确刷牙方法选软毛牙刷，若持续不缓解或伴其他异常需及时就医排查全身系统疾病，特殊人群要关注牙龈状况加强口腔卫生护理及时咨询医生。
一、口腔局部因素导致刷牙牙龈出血
（一）菌斑、牙石堆积
牙菌斑是黏附在牙齿表面的细菌团块，长期堆积会引发牙龈炎症，使牙龈变得脆弱，刷牙时受到机械刺激就易出血。研究表明，约80%-90%的牙龈出血由菌斑牙石刺激牙龈所致，牙石是菌斑矿化形成的坚硬物质，更会持续刺激牙龈组织。
（二）刷牙方法不当
若刷牙时用力过猛，或使用硬毛牙刷，会直接损伤牙龈组织，导致刷牙时出血。正确的刷牙应采用巴氏刷牙法，轻柔且有规律地清洁牙齿。
（三）不良修复体
不合适的假牙、补牙材料边缘不密合等不良修复体，会持续刺激牙龈，引发牙龈炎症，从而出现刷牙出血现象。
二、全身因素导致刷牙牙龈出血
（一）血液系统疾病
某些血液系统疾病会影响凝血功能，进而导致牙龈出血。例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能下降；白血病患者骨髓造血功能异常，也会出现牙龈出血症状，相关研究显示血液系统疾病患者中牙龈出血发生率相对较高。
（二）内分泌紊乱
孕期女性因体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，易发生牙龈炎症出血；青春期少年由于性激素水平波动，也可能出现牙龈组织对菌斑等刺激的敏感性增加，导致刷牙时牙龈出血。
（三）长期服用特定药物
长期服用抗凝血药等药物，可能会干扰正常的凝血机制，从而增加牙龈出血的风险。
当出现一刷牙就牙龈出血情况时，首先应注意保持正确的刷牙方法，选择软毛牙刷；若出血持续不缓解或伴有其他异常症状（如皮肤瘀斑、反复鼻出血等），需及时就医，排查全身系统疾病等情况。对于孕期女性等特殊人群，更要关注自身牙龈状况变化，加强口腔卫生护理，出现问题及时咨询医生。
