牙龈出血分局部与全身因素，局部因素有牙周疾病（牙龈炎、牙周炎）及刷牙或口腔清洁不当致牙龈损伤出血，全身因素包含血液系统疾病（白血病、其他血液疾病）、维生素缺乏、妊娠期龈炎、长期服用抗凝药物等致凝血或激素等异常引发出血。
一、局部因素导致的牙龈出血
1.牙周疾病：
牙龈炎：牙菌斑、牙结石等堆积于牙面，细菌及其代谢产物长期刺激牙龈，引发牙龈炎症，表现为牙龈红肿、质地松软，刷牙或咬硬物时易出血。菌斑是未矿化的细菌性沉积物，持续刺激可使牙龈组织毛细血管扩张、通透性增加，轻微刺激即可导致出血。
牙周炎：是牙龈炎进一步发展的结果，除牙龈炎症外，还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等，病情进展时牙龈出血症状更明显，且可能伴随牙齿松动等问题。
2.刷牙或口腔清洁不当：
采用不正确的刷牙方法，如用力过猛的横刷法，会损伤牙龈组织，导致刷牙时或刷牙后出现牙龈出血；另外，牙线使用不当也可能造成牙龈局部损伤出血。
二、全身因素导致的牙龈出血
1.血液系统疾病：
白血病：白血病患者骨髓中异常增生的白细胞抑制正常造血功能，导致血小板数量减少或功能异常，同时白细胞浸润牙龈组织，使牙龈肿胀、苍白，易发生自发性出血，且出血不易止住。
其他血液疾病：如血小板减少性紫癜，因血小板数量显著减少，凝血功能障碍，可出现牙龈广泛出血；血友病患者由于凝血因子缺乏，也会有牙龈出血倾向，且多为自发性或轻微损伤后出血不止。
2.维生素缺乏：
维生素C缺乏：维生素C是参与胶原蛋白合成的重要物质，缺乏时胶原蛋白合成障碍，导致牙龈组织脆弱、毛细血管通透性增加，易引发牙龈出血，同时可能伴有牙龈肿胀、瘀斑等表现。
3.内分泌紊乱：
妊娠期龈炎：女性妊娠期体内激素水平变化，使牙龈对局部刺激的反应性增强，原本存在的牙龈慢性炎症会加重，表现为牙龈红肿、易出血，一般在妊娠第2～3个月开始出现，分娩后症状可减轻，但易复发。
4.药物因素：
长期服用某些抗凝药物（如阿司匹林等），会影响凝血功能，使机体凝血机制发生改变，从而增加牙龈出血的风险，患者可能在刷牙或轻微刺激牙龈时就出现出血情况。
