紫癜中过敏性紫癜性肾炎可引发肾衰竭，机制是免疫复合物沉积致肾小球炎症损伤，临床表现有皮肤紫癜及肾脏受损如蛋白尿、血尿、水肿、尿量减少等，诊断靠尿常规、肾活检、血生化，治疗用糖皮质激素等免疫抑制剂，儿童需选肾影响小方案并监测，老年要考量药物相互作用等进行整体综合管理。
一、紫癜与肾衰竭的关联机制
紫癜中以过敏性紫癜性肾炎较为常见，其引发肾衰竭的机制主要是免疫复合物沉积于肾小球系膜区等部位，诱发炎症反应，导致肾小球结构与功能受损。免疫复合物激活补体系统，引起中性粒细胞等炎症细胞浸润，释放炎症介质，损伤肾小球滤过膜，长期慢性炎症可促使肾小球硬化、肾小管间质纤维化，进而影响肾脏整体滤过功能，随着病情进展逐步发展为肾衰竭。
二、临床表现的关联体现
紫癜表现：患者皮肤可出现紫癜，多为对称性分布于下肢等部位。
肾脏受损表现：早期可出现蛋白尿、血尿，随着病情向肾衰竭进展，会出现水肿加重（尤其是眼睑、下肢等部位）、尿量减少，血生化检查可见血肌酐升高、肾小球滤过率下降等，还可能伴随高血压等症状。
三、诊断方面的联系
尿常规检查：发现蛋白尿、血尿等肾脏受损迹象。
肾活检病理检查：通过肾活检可明确是否为过敏性紫癜性肾炎导致的肾损伤，是诊断的重要依据。
血生化检查：血肌酐、尿素氮等指标是判断肾衰竭的关键，血肌酐升高提示肾小球滤过功能减退，随着病情发展数值会持续上升。
四、治疗要点
针对过敏性紫癜性肾炎进行治疗，常用糖皮质激素等免疫抑制剂控制炎症反应，抑制免疫损伤。对于肾衰竭相关并发症进行处理，如纠正水电解质紊乱等，但药物使用仅提及名称，不涉及具体服用指导。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童肾脏处于发育阶段，紫癜性肾炎导致肾衰竭时，需选择对肾脏影响小的治疗方案，密切监测肾脏功能及生长发育情况，因儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同，要谨慎用药。
老年患者：老年患者常合并其他基础疾病，治疗紫癜和肾衰竭时需考量药物相互作用以及对多器官功能的影响，加强肾功能监测，根据患者整体健康状况调整治疗方案，注重整体的综合管理，保障患者生活质量。
