真菌性鼻窦炎由曲霉菌等真菌引起，与环境真菌暴露、机体免疫低下相关，糖尿病患者高血糖利于真菌生长易患，慢性表现鼻塞等，侵袭性有发热等，靠CT及真菌学检查诊断，用抗真菌药或手术，糖尿病患者需控血糖；真菌性皮肤病由皮肤癣菌等真菌引起，潮湿或皮肤屏障受损诱发，糖尿病患者高糖环境易致，皮肤癣菌感染有红斑等，念珠菌感染有糜烂渗液，靠真菌镜检培养诊断，外用或口服抗真菌药，糖尿病患者需控血糖并保持皮肤清洁干燥。
一、真菌性鼻窦炎
1.病因：主要由曲霉菌、念珠菌等真菌引起，多与环境中真菌暴露、机体免疫功能低下（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂等）相关，糖尿病患者因高血糖环境利于真菌生长繁殖，易患真菌性鼻窦炎。
2.临床表现：慢性真菌性鼻窦炎可表现为鼻塞、流涕（可带血丝）、面部闷胀感等；侵袭性真菌性鼻窦炎病情较重，可有发热、面部疼痛、视力下降等，免疫力低下人群更易出现侵袭性表现。
3.诊断方法：影像学检查（如CT）可见鼻窦内软组织影、骨质破坏等；真菌学检查（鼻窦分泌物涂片或活检）发现真菌菌丝或孢子可确诊，CT引导下活检可提高诊断准确性。
4.治疗：采用抗真菌药物治疗，如病情需手术干预则结合手术清除病灶，糖尿病患者需积极控制血糖以改善机体免疫状态利于病情控制。
二、真菌性皮肤病
1.病因：由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）、酵母菌（如念珠菌）等真菌感染引起，潮湿环境、皮肤屏障受损（如长期多汗、外伤后皮肤破损）易诱发感染，糖尿病患者因皮肤高糖环境也易受真菌侵犯引发皮肤病。
2.临床表现：皮肤癣菌感染常表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑伴瘙痒，可呈环状或半环状分布；念珠菌感染多为红斑基础上的糜烂、渗液，好发于皮肤褶皱部位（如腹股沟、腋窝等）。
3.诊断方法：真菌镜检（刮取病变部位皮屑、分泌物等镜下观察菌丝或孢子）和真菌培养（明确致病真菌种类）是主要诊断手段，可区分不同真菌病原体。
4.治疗：外用抗真菌药物为主，如病情顽固或泛发可加用口服抗真菌药物，糖尿病患者需严格控制血糖以减少真菌复发风险，同时保持皮肤清洁干燥，避免搔抓防止自身传播及继发细菌感染。
