鼻窦炎可致眶内并发症如眶周蜂窝织炎、眶内脓肿致眼球突出等,还可经颅底侵入颅内引发硬膜外脓肿等凶险病症,鼻腔分泌物倒流可致咽喉部受累出现咽炎等、耳部受累致中耳炎,长期可致生活质量下降、下呼吸道感染风险增加,儿童易影响颌面骨发育及生长发育,老年人可诱发心血管事件并加重全身不适影响生活自理能力。
一、局部并发症
1.眶内并发症:鼻窦与眼眶相邻,炎症可通过解剖通道蔓延至眼眶。例如眶周蜂窝织炎,表现为眼部周围红肿、疼痛,伴发热;严重时可形成眶内脓肿,导致眼球突出、视力下降等,若未及时处理,可能造成永久性视力损害。
2.颅内并发症:鼻窦感染可经颅底骨板缺损处侵入颅内,引发硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿等。颅内并发症起病急,病情凶险,可出现头痛、发热、意识障碍等症状,严重时危及生命。
二、邻近器官感染扩散
1.咽喉部受累:鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉部,可刺激咽喉黏膜,引发咽炎、喉炎,出现咽部异物感、咽干、咽痛、咳嗽等症状,影响患者的正常吞咽和发声功能。
2.耳部受累:鼻窦与中耳通过咽鼓管相通,鼻窦炎可导致咽鼓管功能障碍,引起中耳炎,表现为耳痛、耳鸣、听力下降等,儿童由于咽鼓管解剖结构特点,更易受影响,可能导致听力发育迟缓。
三、对生活质量及全身健康的影响
1.生活质量下降:慢性鼻窦炎患者长期存在鼻塞、流涕、头痛等症状,严重影响睡眠质量,导致白天精神萎靡、注意力不集中,进而影响学习、工作效率。
2.下呼吸道感染风险增加:鼻腔分泌物倒流至气管、支气管,可刺激呼吸道黏膜,诱发下呼吸道感染,尤其是免疫力较低者,易反复出现咳嗽、咳痰等下呼吸道感染症状。
四、特殊人群的影响
1.儿童:儿童鼻窦炎若未得到有效控制,长期鼻腔通气不畅,靠口呼吸可能影响颌面骨正常发育,导致面部畸形;同时,感染可能累及中耳、下呼吸道等,影响儿童生长发育,需密切关注并及时干预。
2.老年人:老年人多伴有基础疾病,如心血管疾病等,鼻窦炎引发的感染可能成为诱因,诱发心率失常等心血管事件;此外,老年人免疫力相对较低,鼻窦炎病程迁延可能加重全身不适,影响生活自理能力。