真菌外耳道炎是由真菌感染引起的外耳道炎性疾病表现为外耳道瘙痒、分泌物增多等，病因包括外耳道长期潮湿、长期滥用抗生素滴耳液、糖尿病患者及免疫力弱的老年人、儿童等易感，临床表现有瘙痒闷胀伴少量白色或黄色黏稠分泌物等，诊断靠耳内镜观察结合真菌涂片及培养，治疗先清除分泌物后用抗真菌药，预防要保持外耳道干燥、规范用抗生素滴耳液、增强免疫力，特殊人群中儿童勿自掏耳、糖尿病患者控血糖、老年人注意耳部卫生。
一、定义
真菌外耳道炎是由真菌感染引起的外耳道炎性疾病，常导致外耳道出现瘙痒、分泌物增多等不适症状。
二、病因
1.环境因素：外耳道长期处于潮湿环境，如游泳后未及时擦干、频繁掏耳损伤皮肤等，易滋生真菌。2.药物因素：长期滥用抗生素滴耳液，破坏外耳道正常菌群平衡，促使真菌滋生。3.易感人群：糖尿病患者因血糖控制不佳导致免疫力低下，更易罹患真菌外耳道炎；老年人、儿童等免疫力相对较弱者也属易感人群。
三、临床表现
患者多有外耳道瘙痒感、闷胀感，可伴有少量分泌物，分泌物呈白色或黄色、黏稠状，严重时可出现听力下降、耳痛等症状。耳内镜检查可见外耳道有菌丝、痂皮或膜状覆盖物。
四、诊断
通过耳内镜观察外耳道局部表现，结合真菌涂片检查（可见菌丝或孢子）及真菌培养（明确真菌种类）进行诊断，以确定真菌感染的类型及严重程度。
五、治疗
首先需清除外耳道内的分泌物及痂皮，之后局部使用抗真菌药物，如制霉菌素等（具体药物遵医嘱选择），以抑制真菌生长。
六、预防
1.保持外耳道干燥，游泳或洗头后及时擦干外耳道水分。2.避免滥用抗生素滴耳液，如需使用应在医生指导下规范应用。3.增强免疫力，糖尿病患者需积极控制血糖，老年人、儿童等可通过合理饮食、适度运动等方式提升免疫力。
七、特殊人群注意事项
儿童：避免自行掏耳，以防损伤外耳道皮肤引发感染，若出现耳部不适需及时就医。
糖尿病患者：严格控制血糖水平，保持外耳道清洁干燥，定期监测血糖并遵医嘱治疗，降低真菌外耳道炎的发病风险。
老年人：注重耳部卫生，洗澡、洗头时避免水流入外耳道，发现耳部异常及时就诊，因老年人机体功能衰退，感染后恢复相对较慢。
