肺动脉高压常见症状有活动后出现随病情进展静息时也可发生的呼吸困难、因心输出量减少全身组织灌注不足导致的乏力、与右心缺血有关的胸痛、运动时因心输出量不能相应增加等引发的晕厥、右心衰竭体循环淤血造成的水肿，儿童患者还可能有生长发育迟缓等，女性症状表现可能因激素等有差异，有基础病史者症状可能不典型需结合基础病史综合判断。
一、呼吸困难
肺动脉高压患者最常见的首发症状为呼吸困难，多在活动后出现，随病情进展，静息时也可发生。这是由于肺血管阻力增加，右心射血负担加重，导致肺通气/血流比例失调，机体缺氧，进而引发呼吸困难。例如，《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》指出，约60%的肺动脉高压患者以呼吸困难为首要症状。
二、乏力
由于心输出量减少，全身组织灌注不足，患者常感到乏力。运动耐力明显下降，日常活动受限，这是因为心脏泵血功能受损，无法满足身体代谢需求，导致肌肉等组织缺氧、能量供应不足。
三、胸痛
部分肺动脉高压患者会出现胸痛症状，多与右心缺血有关。运动或劳累时，右心需增加做功，耗氧量增多，而肺血管阻力增加限制了右心血流，导致心肌缺血，引发胸痛，疼痛性质多为压榨性或隐痛。
四、晕厥
运动时可出现晕厥，这是由于剧烈运动时心输出量不能相应增加，脑组织供血突然减少所致。此外，肺动脉高压患者存在右心室肥厚，心室顺应性下降，也可能在某些情况下引发晕厥。
五、水肿
右心衰竭导致体循环淤血时，患者会出现水肿，常见于下肢、踝部，严重时可波及全身。这是因为右心功能不全，静脉回流受阻，体液淤积在组织间隙，引起水肿。
六、不同人群的症状特点
儿童肺动脉高压：除上述常见症状外，还可能出现生长发育迟缓、活动耐力较同龄人明显下降等表现，这与儿童正处于生长发育阶段，心肺功能代偿能力相对较弱有关。
女性肺动脉高压：部分女性患者可能因激素水平等因素，症状表现可能与男性有所差异，但总体核心症状仍以呼吸困难、乏力等为主，需关注月经周期等对病情的可能影响。
有基础病史人群：如本身患有结缔组织病、先天性心脏病等基础疾病的患者，肺动脉高压症状可能不典型，需结合基础病史综合判断，警惕病情隐匿进展。
