牙龈肿痛发炎可根据不同情况选用抗生素类（如阿莫西林、头孢类）、硝基咪唑类（如甲硝唑）、非甾体抗炎镇痛药（如布洛芬）治疗，儿童、孕妇、老年人等特殊人群用药需谨慎，儿童优先非药物干预，孕妇尽量避免自行用药，老年人需评估肝肾功能并监测不良反应
一、抗生素类药物
阿莫西林：属于青霉素类抗生素，若牙龈肿痛发炎是由敏感细菌感染引起，如链球菌等导致的炎症，有一定治疗作用。其通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，从而减轻炎症。但使用前需确认患者无青霉素过敏史，有青霉素过敏史者禁用。
头孢类抗生素：例如头孢氨苄等，适用于产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌株引起的牙龈感染。头孢类药物通过阻碍细菌细胞壁的合成来杀菌消炎。不过，使用头孢类药物前也需询问患者的头孢菌素过敏史，有过敏史者禁用。
二、硝基咪唑类药物
甲硝唑：对厌氧菌有较好的抗菌作用，牙龈肿痛发炎若合并厌氧菌感染，可使用甲硝唑。它能干扰细菌的代谢过程，促使细菌死亡。但孕妇及哺乳期妇女禁用，有中枢神经系统疾患和血液病患者禁用。
三、非甾体抗炎镇痛药
布洛芬：具有抗炎、镇痛、解热作用，可缓解牙龈肿痛带来的疼痛症状。通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛感觉。不过，有消化道溃疡病史者慎用，严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用。
特殊人群注意事项
儿童：儿童牙龈肿痛发炎时，应谨慎用药。一般优先考虑非药物干预，如保持口腔清洁等。若需用药，应在医生指导下选择儿童适用的剂型，且密切观察用药后的反应，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同，避免使用不适合儿童的药物导致不良反应。
孕妇：孕妇牙龈肿痛发炎时用药需格外谨慎。许多药物可能通过胎盘影响胎儿，所以应尽量避免自行用药。优先采取局部的口腔清洁等非药物方法缓解症状，如用生理盐水漱口等。若必须用药，需在医生评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物。
老年人：老年人牙龈肿痛发炎用药时，要考虑其肝肾功能减退的情况。用药前需评估肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，并且密切监测用药后的不良反应，因为老年人对药物的代谢和排泄能力下降，药物更容易在体内蓄积引起不良反应。
