热性惊厥多发生于6月龄-5岁儿童，发热初期或体温快速上升期发作，发作时表现为全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐，有单纯性和复杂性之分，不同年龄阶段表现有差异，发作时伴发热，部分有呼吸急促等表现，发作后有不同表现。
热性惊厥多发生于6月龄-5岁儿童，在发热初期或体温快速上升期发作。发作时主要表现为全身或局部肌肉的强直性或阵挛性抽搐，常见全身抽搐，表现为意识丧失、双眼上翻或凝视、牙关紧闭、口周发绀、四肢僵硬或抽动等。局部抽搐相对较少见，可表现为某一肢体的抽搐等。发作持续时间一般较短，多在数秒至数分钟，大多数不超过15分钟。例如，有研究统计显示，大部分热性惊厥发作持续时间在1-5分钟左右。
不同类型的表现特点
单纯性热性惊厥：多为全面性发作，发作形式多为全身对称性抽搐，持续时间较短，一般不超过15分钟，发作后恢复较快，神经系统检查多无异常，在一次发热病程中仅发作1-2次。好发于6月龄-5岁儿童，其复发率相对较低，一般在30%-40%左右。
复杂性热性惊厥：发作形式可为部分性发作，持续时间较长，常超过15分钟，或在24小时内有反复发作，复发次数较多，神经系统检查可能有异常，如发作后有暂时性的神经系统体征等。其复发率相对较高，可达60%左右。
不同年龄阶段的表现差异
婴幼儿时期：婴幼儿热性惊厥时抽搐表现可能相对不典型，可能仅表现为双眼凝视、面肌抽动等，由于婴幼儿神经系统发育尚未完全成熟，其抽搐的幅度可能相对较小，但需要密切观察。例如，6月龄左右的婴儿发生热性惊厥时，可能主要表现为肢体的轻微抖动，同时伴有体温明显升高，可达38.5℃以上。
学龄前儿童时期：学龄前儿童的热性惊厥多表现为较为典型的全身抽搐，意识丧失较为明显，抽搐幅度相对较大，这与该阶段儿童神经系统发育逐渐完善，但在发热等诱因下仍易出现惊厥发作有关。
伴随的其他表现
热性惊厥发作时往往伴有发热，体温多在38.5℃-40℃之间，除了抽搐表现外，部分患儿可能伴有呼吸急促、面色发绀等表现。在发作后，患儿可能会出现嗜睡、乏力等表现，但一般经过适当休息后可逐渐恢复。对于复杂性热性惊厥患儿，发作后可能会有短暂的头痛、呕吐等表现，需要进一步观察神经系统情况。
