牙龈出血是口腔常见症状可由局部或全身因素引发，局部因素有口腔菌斑与牙石致牙龈炎症出血及不良修复体持续刺激牙龈，全身因素包含血液系统疾病致牙龈广泛不易止住出血和内分泌紊乱如妊娠期女性因激素变化及糖尿病患者血糖控制不佳引发出血，表现为刷牙、咬硬物或自发性少量渗血等，特殊人群中妊娠期女性需轻柔刷牙等，儿童要排查局部刺激因素及时就医，老年人群合并全身病需综合评估处理。
一、定义
牙龈出血是指牙龈受到机械刺激（如刷牙、咀嚼）或自发情况下发生的少量血液渗出现象，是口腔常见症状，可由局部或全身因素引发。
二、局部因素
1.口腔菌斑与牙石：口腔内牙菌斑长期堆积可引发牙龈炎症，牙龈组织充血肿胀，毛细血管通透性增加，轻微刺激即易出血；牙石的机械摩擦会直接损伤牙龈，常见于长期口腔卫生差、吸烟人群，因烟草影响菌斑附着，加重牙龈刺激。
2.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复装置持续刺激牙龈，导致牙龈炎症出血，与修复体材质、贴合度及佩戴时长相关，不同佩戴修复体人群均可能受影响。
三、全身因素
1.血液系统疾病：如白血病患者因骨髓造血异常致血小板数量或功能异常，易出现牙龈广泛出血且不易止住；血小板减少性紫癜患者血小板数量减少，凝血功能障碍引发牙龈出血，此类患者出血情况可能反复且不易自行缓解。
2.内分泌紊乱：妊娠期女性体内激素水平变化使牙龈对局部刺激敏感性增加，易发生牙龈炎出血；糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境改变利于细菌滋生，引发牙龈炎症出血，不同年龄段、性别患者因激素或代谢差异受影响程度不同，妊娠期女性及糖尿病患者需特别关注。
四、表现
牙龈出血可表现为刷牙时可见牙龈血迹、咬硬物（如苹果）时出血，或无明显刺激下自发性少量渗血，出血量因病因不同而异，局部因素导致者多为少量间断出血，全身因素引起者可能出血量较多或反复。
五、特殊人群提示
妊娠期女性：因激素变化易牙龈出血，需保持轻柔刷牙，定期进行口腔检查，关注口腔卫生以减少局部刺激；
儿童：牙龈出血需排查局部刺激因素（如乳牙滞留等），避免随意用药，及时就医明确原因；
老年人群：若合并全身疾病（如高血压、糖尿病），牙龈出血可能与全身状况相关，需综合评估全身情况与口腔局部情况进行处理，注重整体健康管理。
