真菌性外耳道炎洗耳旨在清除外耳道痂皮、分泌物及真菌团块以创造利于抗真菌治疗的清洁环境，常用3%过氧化氢溶液可清洁杀菌除臭、生理盐水温和清洁，操作时让患者取侧坐位患耳朝上，缓慢注入洗耳液后头偏另一侧使流出，需注意温度适中，操作中要密切观察患者反应，鼓膜穿孔者谨慎，糖尿病患者洗耳后需加强血糖控制管理，儿童操作需家长固定且轻柔，老年患者操作要缓慢轻柔以防风险增加。
一、洗耳目的
真菌性外耳道炎洗耳主要是清除外耳道内的痂皮、分泌物及真菌团块，为后续抗真菌治疗创造清洁的外耳道环境，以利于抗真菌药物发挥作用，依据是通过去除异物可提升药物接触真菌的效率，促进炎症消退。
二、常用洗耳溶液及作用
1.3%过氧化氢溶液：该溶液分解可产生氧气，具有清洁外耳道、杀菌及除臭等作用，能有效清除外耳道内的有机性分泌物等，为真菌清除提供基础条件。
2.生理盐水：可维持外耳道渗透压平衡，清洁较为温和，适用于外耳道黏膜相对敏感或分泌物较稀薄的情况，能轻柔清除外耳道内的杂质。
三、操作方法
1.体位准备：让患者取侧坐位，患耳朝上，保证外耳道呈自然下垂状态以便溶液流入和流出。
2.溶液注入：将选好的洗耳液缓慢注入外耳道，注入速度不宜过快，避免因压力过大引起患者不适。
3.溶液流出：注入后让患者头偏向另一侧，使洗耳液携带外耳道内的痂皮、分泌物等流出，重复操作直至外耳道清洁相对满意。操作时需注意洗耳液温度要适中，避免过冷或过热刺激外耳道黏膜，引起患者眩晕、疼痛等不适。对于儿童患者，操作时需家长稳定固定患儿头部，防止患儿乱动导致操作失误损伤外耳道。
四、注意事项
1.患者反应观察：操作过程中要密切观察患者的反应，若出现疼痛剧烈、眩晕等不适症状，需立即停止洗耳操作，防止造成更严重的损伤或不适。
2.鼓膜穿孔者谨慎操作：对于合并鼓膜穿孔的患者，要谨慎进行洗耳操作，避免洗耳液通过穿孔处进入中耳，引发中耳感染等并发症。
3.特殊人群关注：糖尿病患者由于高血糖环境利于真菌生长，更需注重外耳道清洁，洗耳后要加强血糖控制相关管理；儿童患者除操作时需家长配合固定外，还要注意操作轻柔，避免因儿童不配合造成外耳道黏膜损伤；老年患者操作时要考虑其身体耐受性，动作需更缓慢、轻柔，防止因身体机能下降导致操作风险增加。
