鼻窦炎可致鼻塞，轻时单侧不畅重时双侧堵塞影响呼吸夜间平卧加重儿童可现张口呼吸喂养困难等；多数患者流涕，脓性或黏脓性，急性量多慢性量少，儿童可表现为频繁擤鼻或鼻涕倒流至咽部引起咳嗽；不同类型鼻窦炎引发不同部位头痛或面部疼痛，成人与儿童表现有差异儿童难准确描述需临床检查综合判断；炎症累及嗅觉区域致嗅觉减退，急性多暂时性慢性可长期影响生活质量；按压鼻窦区域有压痛，不同鼻窦炎症对应部位压痛不同对临床诊断有参考价值尤其儿童诊断。
一、鼻塞
鼻窦炎患者因鼻腔黏膜充血、水肿以及炎性分泌物积聚，常出现鼻塞症状。其严重程度可有所不同，轻度鼻塞可能仅表现为单侧鼻腔通气不畅，重度时则可能双侧鼻腔均明显堵塞，影响正常呼吸，尤其在夜间平卧时，鼻塞可能加重，导致睡眠质量下降。年龄较小的儿童可能因鼻塞而出现张口呼吸、喂养困难等情况，需特别关注。
二、流涕
多数鼻窦炎患者会有流涕现象，鼻涕多为脓性或黏脓性，颜色可呈黄色、绿色等。急性鼻窦炎时流涕量往往较多，慢性鼻窦炎则流涕量相对较少，但持续存在。儿童鼻窦炎患者由于表达能力有限，可能表现为频繁擤鼻或鼻涕倒流至咽部，引起咳嗽等表现。
三、头痛或面部疼痛
不同类型的鼻窦炎可引发不同部位的头痛或面部疼痛。例如，急性上颌窦炎常表现为上颌窦区（面颊部）疼痛，可伴有牙痛；额窦炎多为前额部疼痛，具有一定的时间规律性，晨起后逐渐加重，午后减轻；筛窦炎疼痛部位较为广泛，可位于内眦或鼻根部；蝶窦炎则多表现为颅底或眼球后疼痛。成人与儿童在头痛表现上可能存在差异，儿童可能更难以准确描述疼痛部位，需通过临床检查综合判断。
四、嗅觉减退
鼻窦炎导致嗅觉减退是因为炎症累及嗅觉区域，如嗅裂部位的黏膜受到影响，阻碍了气味分子传递至嗅觉感受器。急性鼻窦炎患者出现嗅觉减退通常是暂时性的，随着炎症控制可逐渐恢复；而慢性鼻窦炎患者嗅觉减退可能呈长期状态，影响生活质量，尤其对于从事需要敏锐嗅觉工作的人群（如厨师等）影响更为显著。
五、局部压痛
医生通过按压鼻窦区域可发现压痛现象，例如按压上颌窦区、额窦区、筛窦区等部位时，急性鼻窦炎患者往往有明显压痛感，这是由于鼻窦周围组织炎症充血所致。不同鼻窦发生炎症时，相应按压部位的压痛表现不同，这对鼻窦炎的临床诊断具有重要参考价值，尤其在儿童鼻窦炎诊断中，局部压痛是重要的体征之一。
