真菌性外耳道炎的治疗包括局部治疗（清洁外耳道、使用局部抗真菌药物）、全身治疗（严重感染或有全身症状时用药）、基础疾病控制（控制糖尿病患者血糖、增强免疫功能低下人群免疫力）和生活方式调整（保持外耳道干燥、避免滥用抗生素等药物）。
一、局部治疗
1.清洁外耳道：首先需清除外耳道内的痂皮、分泌物等。可用3%过氧化氢溶液等清洁外耳道，将外耳道的污秽及分泌物清理干净，为后续治疗创造良好条件。对于儿童等特殊人群，操作要轻柔，避免损伤外耳道皮肤。
2.局部抗真菌药物使用：根据真菌的种类选择合适的抗真菌药物。例如，对于白色念珠菌感染，可选用制霉菌素局部涂布；对于曲霉菌等感染，可使用咪康唑等抗真菌药膏局部涂抹。在使用局部抗真菌药物时，要确保药物充分作用于病变部位，对于婴幼儿等特殊人群，更要注意药物的安全性和使用方法的恰当性。
二、全身治疗
1.严重感染或有全身症状时用药：当真菌性外耳道炎感染严重，出现全身发热等症状时，可考虑全身应用抗真菌药物。但全身用药需谨慎，严格掌握适应证。例如，对于免疫功能低下的患者，如糖尿病患者血糖控制不佳时合并真菌性外耳道炎，可能需要在控制血糖的基础上，适当选用全身抗真菌药物，但要密切监测药物不良反应。
三、基础疾病控制
1.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发真菌性外耳道炎，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。所以糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等，以减少真菌性外耳道炎的发生风险和复发可能。
2.免疫功能低下人群：对于免疫功能低下的人群，如长期使用免疫抑制剂的患者等，要注意增强机体免疫力，同时在发现真菌性外耳道炎时，要及时规范治疗，避免感染加重。例如，长期使用糖皮质激素的患者，在治疗真菌性外耳道炎时，要综合考虑激素使用对病情的影响以及抗真菌治疗的效果。
四、生活方式调整
1.保持外耳道干燥：患者要注意保持外耳道干燥，避免进水。在洗澡、游泳时可使用耳塞等防护用品。对于儿童，家长要帮助其养成良好的耳部卫生习惯，如不要随意挖耳等，防止外耳道损伤后引发真菌性感染。
2.避免滥用抗生素等药物：长期滥用抗生素可能会破坏外耳道正常菌群平衡，导致真菌过度生长。所以要避免不合理使用抗生素等药物，在使用相关药物时需在医生指导下进行。
