真菌性鼻窦炎术后头疼多与术区炎症反应、窦腔引流不畅、鼻腔黏膜水肿等局部因素相关，评估要观察头疼部位、性质、发作时间及伴随症状并做影像学检查，处理有非药物的保持鼻腔清洁、体位调整和药物的抗炎等，儿童要重非药物干预并密切观察，老年需综合评估基础疾病等，女性孕期哺乳期优先非药物物理干预。
一、真菌性鼻窦炎术后头疼的常见原因
真菌性鼻窦炎术后头疼多与术区局部因素相关，一是术区炎症反应，术后创面存在炎症渗出等，刺激周围神经可引发头疼；二是窦腔引流不畅，手术操作可能导致窦口暂时狭窄或粘连，使窦腔内分泌物积聚，压力变化刺激周围组织引起头疼；三是鼻腔黏膜水肿，术后鼻腔黏膜因手术创伤出现水肿，影响局部神经感觉，进而导致头疼。
二、术后头疼的评估要点
1.症状观察：需关注头疼的部位（如前额、眶周等）、性质（胀痛、跳痛等）、发作时间及伴随症状（如发热、鼻腔分泌物情况等）。若头疼持续不缓解或进行性加重，需警惕感染扩散等异常情况。2.影像学检查：通过鼻窦CT等检查，明确窦腔引流情况、术区恢复状况，排查是否存在窦口粘连、积液等影响引流的因素。
三、术后头疼的处理措施
（一）非药物干预
1.保持鼻腔清洁：指导患者使用生理盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，改善窦腔引流，从而缓解头疼。冲洗时需注意温度适宜，避免过度用力。2.体位调整：适当采取半卧位，利于窦腔分泌物引流，减轻窦腔内压力，缓解头疼症状。
（二）药物干预
可根据病情遵医嘱使用抗炎药物，如糖皮质激素类药物，通过减轻术区炎症反应来缓解头疼，但需严格把握用药指征，儿童等特殊人群使用时需谨慎评估。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童术后头疼需特别关注，避免使用可能影响儿童神经系统发育的药物，非药物干预应作为首要选择，如轻柔的鼻腔冲洗、合理的体位调整等，同时密切观察儿童的精神状态及头疼变化，及时与医生沟通。2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，术后头疼时需考虑基础疾病对药物代谢等的影响，在处理头疼时要综合评估其肝肾功能等情况，选择相对安全的干预措施，如在保证鼻腔冲洗安全的前提下进行操作，药物使用需更谨慎，需充分权衡利弊。3.女性患者：女性患者若处于孕期或哺乳期，处理术后头疼时要避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物，优先选择非药物的物理干预方法来缓解头疼症状。
