术前需通过鼻窦CT等明确鼻窦病变范围等并评估全身状况与鼻腔局部情况以定手术方案，手术采用内镜下鼻窦手术利用高清视野开放窦口处理病变，术后要行鼻腔冲洗、定期复诊、避免诱发因素，儿童需沟通安抚、密切观察护理防粘连感冒，老年要监测基础病、加强营养休息防并发症。
一、术前评估
1.影像学检查：通过鼻窦CT扫描明确鼻窦病变范围、程度，如窦口阻塞情况、黏膜增厚及息肉生长部位等，这是确定手术方案的重要依据，能精准判断哪些鼻窦需要处理。
2.全身状况评估：需了解患者有无基础疾病，如高血压、糖尿病等，若有基础疾病需在病情控制稳定后再考虑手术，以降低手术风险；同时评估患者鼻腔局部情况，包括鼻腔黏膜状态等。
二、手术方式
1.内镜下鼻窦手术：利用鼻内镜的高清视野，在直视下开放上颌窦、筛窦、额窦等窦口，去除病变的黏膜、息肉组织等。手术通过天然的鼻腔通道进行，创伤相对较小。例如，对于上颌窦炎患者，可在内镜下打开上颌窦窦口，清理窦内病变组织；对于筛窦炎患者，能清晰看到筛窦病变部位并进行处理，恢复鼻窦的正常引流和通气功能。
三、术后管理
1.鼻腔冲洗：术后24小时左右可开始用生理盐水进行鼻腔冲洗，一般每天1-2次，保持鼻腔清洁，清除鼻腔内的血痂、分泌物等，促进术腔黏膜恢复，降低术腔粘连等并发症的发生风险。
2.定期复诊：患者需按照医生安排定期复诊，医生会在复诊时清理鼻腔内的痂皮、粘连组织等，观察术腔恢复情况，一般术后数周内需要频繁复诊，随着术腔逐渐愈合，复诊间隔可逐渐延长。
3.避免诱发因素：患者要注意避免感冒，因为感冒可能导致鼻腔黏膜充血水肿，影响术腔恢复；尽量避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，减少鼻窦炎复发的可能性；同时要注意保持生活环境的空气流通等。
4.特殊人群注意事项
儿童患者：儿童配合度相对较差，术前需做好家长的沟通工作，让家长协助安抚儿童情绪。术后要密切观察鼻腔情况，由于儿童鼻腔黏膜修复能力相对较强，但也需严格按照医嘱进行鼻腔护理，避免因护理不当导致术腔粘连等问题，且要注意预防儿童感冒等上呼吸道感染情况。
老年患者：老年患者常伴有基础疾病，术后要加强对基础疾病的监测，如高血压患者要监测血压变化，糖尿病患者要关注血糖情况。同时，老年患者术后恢复相对缓慢，要注意营养支持，保证充足休息，促进术腔恢复，且要注意预防肺部感染等并发症。
