拟胆碱药中毛果芸香碱滴眼液直接激动M胆碱受体使瞳孔缩小降眼压，适用于原发性闭角型及开角型青光眼等；β-受体阻滞剂噻吗洛尔滴眼液抑制碳酸酐酶减少房水生成降眼压，开角型及某些继发性青光眼可用，支气管哮喘等患者禁用；碳酸酐酶抑制剂布林佐胺滴眼液抑制碳酸酐酶活性减少房水生成降眼压，各年龄性别可使用，严重肾功能不全慎用；前列腺素类似物拉坦前列素滴眼液增加房水外流降眼压，开角型青光眼和高眼压症适用，女性孕期哺乳期需咨询医生，儿童慎用。
一、拟胆碱药
（一）毛果芸香碱滴眼液
1.作用机制：直接激动虹膜括约肌上的M胆碱受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小，开放前房角，从而降低眼压。
2.适用情况：适用于原发性闭角型青光眼及开角型青光眼等。对于不同年龄、性别的青光眼患者均可使用，但儿童使用时需谨慎，需密切监测眼压及眼部反应。生活方式方面，对于长期用眼、有青光眼家族史等高危人群相关的青光眼患者可能适用。有相关研究表明其能有效降低眼压，改善房水流出通畅性。
二、β-受体阻滞剂
（一）噻吗洛尔滴眼液
1.作用机制：通过抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶，减少房水生成，从而降低眼压。
2.适用情况：开角型青光眼及某些继发性青光眼患者可使用。男性和女性均可使用，但对于患有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病的患者禁用，因为可能诱发哮喘发作或加重呼吸道梗阻。年龄方面，儿童使用需谨慎评估，生活方式上有吸烟等不良生活方式的青光眼患者也可考虑使用，但需注意其对呼吸道等系统的影响。多项临床研究显示其能显著降低眼压。
三、碳酸酐酶抑制剂
（一）布林佐胺滴眼液
1.作用机制：抑制眼内碳酸酐酶活性，减少房水生成，降低眼压。
2.适用情况：适用于治疗开角型青光眼及高眼压症等。各年龄、性别患者均可使用，但对于严重肾功能不全患者需慎用，因为可能影响药物代谢。生活方式中，有长期高盐饮食等可能影响眼压的人群相关青光眼可考虑使用，研究证实其对降低眼压有明确效果。
四、前列腺素类似物
（一）拉坦前列素滴眼液
1.作用机制：增加葡萄膜巩膜途径的房水外流，从而降低眼压。
2.适用情况：开角型青光眼和高眼压症患者适用。女性使用时需注意孕期、哺乳期的特殊情况，需咨询医生。年龄上儿童使用需谨慎，生活方式中作息不规律等可能影响眼压的人群相关青光眼可考虑，临床研究表明其能有效降低眼压且作用持久。
