老花眼通常需要治疗，不治疗会有影响日常生活、增加眼部疲劳风险等弊端，治疗方法有佩戴老花镜和手术治疗，佩戴老花镜是常见方法，手术有适应证和禁忌证，特殊人群如老年人、有基础疾病者及年轻人出现老花眼时各有需注意之处。
一、不治疗的弊端
1.影响日常生活：老花眼会导致看近物困难，影响阅读、看手机、穿针引线等日常活动。例如，老年人在阅读书报时，需要把书报拿远才能看清，给生活带来诸多不便。这是因为随着年龄增加，晶状体弹性下降，睫状肌功能减弱，眼睛的调节能力减退，导致近距离视物不清，而不治疗会持续加重这种视物困难的情况，严重影响生活质量。
2.增加眼部疲劳风险：为了看清近物，眼睛会过度调节，容易引发眼部疲劳，出现眼酸、眼胀、头痛等症状。长期处于这种状态可能会进一步影响眼部健康，例如可能导致视疲劳性干眼症等问题。年龄较大的人群本身眼部调节功能就在下降，若不治疗老花眼，过度调节会使眼部疲劳状况加剧，对眼部组织的正常代谢等产生不良影响。
二、治疗方法及适用情况
1.佩戴老花镜：这是最常见的治疗方法。通过验光确定合适的老花镜度数，佩戴后可以清晰地看清近物。不同年龄、不同用眼习惯的人需要的老花镜度数不同。年轻人如果出现老花眼，可能是由于特殊的用眼情况，如长时间近距离用眼等，验光后佩戴合适度数的老花镜能有效改善近视力。对于老年人来说，随着年龄增长，老花镜度数可能会逐渐变化，需要定期验光调整度数。
2.手术治疗：对于符合手术指征的人群可以考虑手术，如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等，但手术有一定的适应证和禁忌证。一般要求患者眼部健康状况良好，没有严重的眼部疾病，年龄通常在40-60岁左右相对合适。不过，手术治疗需要谨慎评估，因为任何手术都存在一定风险，如感染、视力回退等情况。对于有眼部病史（如青光眼、严重干眼症等）的人群，手术需要更加严格评估是否适合。
特殊人群方面，老年人是老花眼的主要发病人群，在佩戴老花镜时要注意选择质量合格、舒适度高的眼镜，避免因为眼镜不合适加重眼部疲劳等问题。同时，患有其他全身性疾病（如糖尿病等）的老年人，在治疗老花眼时，要兼顾自身基础疾病的控制，因为血糖等指标的波动可能会对眼部状况产生影响。年轻人出现老花眼时，要注意分析原因，若是由于不良用眼习惯导致，除了佩戴眼镜外，更要纠正用眼习惯，避免老花眼进一步加重。
