紫癜肠粘连主要与过敏性紫癜累及肠道相关好发于儿童及青少年且男性略多，由感染、食物、药物等致敏因素引发机体免疫反应致肠道血管炎、渗出及纤维组织增生而致，患者有过敏性紫癜典型表现及肠梗阻表现，诊断通过病史采集、体格检查、影像学检查，治疗分原发病治疗和肠粘连处理，保守治疗适用于轻度肠粘连，手术用于保守无效等情况，儿童患者需关注耐受等，老年患者需评估基础疾病及术后监护。
一、病因及相关影响因素
紫癜肠粘连主要与过敏性紫癜累及肠道相关，过敏性紫癜好发于儿童及青少年，男性略多于女性。其病因多与感染（如细菌、病毒等感染）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、昆虫叮咬等致敏因素有关。这些致敏因素可引发机体免疫反应，导致肠道血管炎，出现炎症、渗出，进而引发纤维组织增生，最终导致肠粘连。
二、临床表现
患者除有过敏性紫癜的典型表现（如皮肤紫癜、关节痛、腹痛等）外，还会出现肠梗阻相关表现，如腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。儿童患者因表述能力有限，需密切观察其腹部体征变化；老年患者可能因基础疾病影响，症状表现不典型，需特别留意。
三、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者过敏性紫癜病史、腹痛等症状出现的时间及发展过程。2.体格检查：检查腹部有无压痛、反跳痛、肠鸣音变化等肠梗阻体征。3.影像学检查：腹部X线可见肠管扩张、气液平面等肠梗阻征象；腹部CT有助于更清晰观察肠粘连情况及肠道病变。
四、治疗原则
1.原发病治疗：积极治疗过敏性紫癜，可根据病情采用抗过敏、改善血管通透性等治疗措施。2.肠粘连处理：
保守治疗：适用于轻度肠粘连，包括胃肠减压、禁食、补液以维持水电解质平衡等，密切观察病情变化。儿童患者需特别关注保守治疗过程中的耐受情况，老年患者则需兼顾基础疾病对保守治疗的影响。
手术治疗：对于保守治疗无效、肠粘连严重出现绞窄性肠梗阻等情况，需考虑手术治疗，手术中需仔细分离粘连，恢复肠道通畅。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童对禁食、胃肠减压等治疗的耐受性相对较弱，需密切监测水电解质及营养状况，加强护理，防止发生误吸等并发症，同时关注其心理状态，给予适当安抚。2.老年患者：老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，手术耐受性较差，术前需充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，术后需加强监护，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。
