儿童副鼻窦炎部分可自愈，但也有不少情况需干预，轻度感染且机体免疫力强或因解剖结构因素时可能自愈，病情重、症状持续不缓解或伴有基础疾病时则需干预，家长需密切关注儿童症状变化，及时就医并注意增强儿童免疫力。
一、可能自愈的情况
1.轻度感染且机体免疫力较强时
对于年龄较小、感染程度较轻的儿童副鼻窦炎，若儿童自身免疫力较好，感染的病原体毒力较弱，部分情况下可能依靠自身免疫系统逐渐清除病原体，从而实现自愈。例如，一些由病毒引起的轻度副鼻窦炎，在儿童良好的营养状况、充足休息等情况下，免疫系统有可能战胜病毒，炎症逐渐消退，症状缓解。一般来说，病毒感染引起的上呼吸道感染相关的轻度副鼻窦炎，在1-2周左右有可能自愈，但这也需要密切观察症状变化。
2.解剖结构因素影响下的部分情况
儿童鼻窦的解剖结构在不断发育中，随着年龄增长，鼻窦的引流等功能逐渐完善，对于一些因鼻窦解剖结构尚未完全成熟导致的轻度副鼻窦炎，有一定自愈倾向。例如，儿童的鼻窦窦口相对较宽，鼻窦发育尚不完全，在一些轻微感染后，随着生长发育，鼻窦的通气引流改善，炎症可能自行消退。
二、需要干预的情况
1.病情较重时
感染病原体毒力强：如果是由细菌等毒力较强的病原体引起的副鼻窦炎，儿童自身免疫力难以在短时间内将其清除，会导致炎症持续存在，如不干预可能会引起更严重的并发症。例如，化脓性细菌感染引起的副鼻窦炎，会出现较多脓性分泌物、严重鼻塞、头痛等症状，且炎症可能向周围组织蔓延，如波及眼眶、颅内等，此时必须进行治疗，不能等待自愈。
症状持续不缓解：如果儿童副鼻窦炎症状持续超过2-3周仍无明显改善，即使最初症状较轻，也需要干预。因为长期的炎症刺激可能会影响儿童的嗅觉、听力等功能，还可能影响儿童的生长发育，如导致睡眠障碍，进而影响生长激素分泌等。
2.伴有基础疾病时
当儿童伴有免疫缺陷等基础疾病时，自身免疫系统无法有效应对副鼻窦的感染，自愈的可能性极小，必须积极进行治疗。例如，患有先天性免疫缺陷病的儿童，一旦发生副鼻窦炎，需要及时采取抗感染等治疗措施来控制炎症，否则感染可能迅速扩散，危及生命。
儿童副鼻窦炎是否自愈不能一概而论，家长需密切关注儿童症状变化，如出现症状持续不缓解、加重或伴有其他严重表现时，应及时带儿童就医，由医生评估病情并制定合适的治疗方案。同时，在日常生活中，要注意让儿童保持充足睡眠、合理饮食，以增强免疫力，促进儿童健康。
