重症肌无力是自身抗体介导等的神经-肌肉接头传递障碍自身免疫病，紫癜与自身免疫紊乱密切相关且有共同自身免疫异常基础，重症肌无力有骨骼肌无力等表现，紫癜有皮肤瘀点瘀斑等表现，检查需血常规等，治疗要综合考虑相互影响，儿童患者需遵循儿科安全护理原则关注药物影响等，老年患者要考虑基础疾病对药物代谢治疗的影响等。
一、发病机制关联
重症肌无力是由自身抗体介导、细胞免疫依赖且补体参与的神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病，而紫癜（如免疫性血小板减少性紫癜）也与自身免疫紊乱密切相关，两者可能存在共同的自身免疫异常基础，即机体免疫系统异常激活，产生针对不同靶抗原的自身抗体，导致相应组织器官受损，重症肌无力涉及神经-肌肉接头处相关抗原，紫癜涉及血小板相关抗原等。
二、临床特点表现
重症肌无力表现：患者可出现骨骼肌无力，表现为晨轻暮重、活动后加重、休息后减轻，常见受累肌群包括眼外肌（如眼睑下垂、复视）、面部肌肉、吞咽肌、四肢肌肉等，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。
紫癜表现：皮肤可见瘀点、瘀斑，可分布于全身各处，还可能有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现，严重者可出现内脏出血。
三、诊疗要点
检查方面：需进行血常规检查，观察血小板计数等指标；自身抗体检测，如重症肌无力相关自身抗体（如乙酰胆碱受体抗体等）、紫癜相关自身抗体（如血小板相关抗体等）；还可能需要进行凝血功能检查等以排除其他凝血异常导致的出血表现。
治疗原则：针对重症肌无力和紫癜可能需要分别进行相应治疗，但需综合考虑两者的相互影响。例如，治疗重症肌无力可能会使用免疫抑制剂等药物，而治疗紫癜也可能涉及免疫调节等治疗，要权衡药物之间的相互作用及对患者整体状况的影响。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需遵循儿科安全护理原则，在诊疗过程中要特别关注药物对儿童生长发育的潜在影响，谨慎选择可能影响儿童免疫系统或器官功能的药物，密切观察用药后的反应，如出现异常出血等情况要及时处理，同时要注重心理关怀，帮助儿童及家长树立治疗信心。
老年患者：老年人常合并基础疾病，如心血管疾病等，在治疗重症肌无力合并紫癜时，要充分考虑基础疾病对药物代谢及治疗的影响，选择相对安全且对基础疾病影响较小的治疗方案，密切监测肝肾功能等指标，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄，同时要注意老年人皮肤薄嫩等特点，在护理紫癜相关皮肤表现时要更加轻柔，预防皮肤损伤加重出血等情况。
