少量心包积液是否会自愈需分情况，正常人心包内少量生理性积液可能自愈，而病理性少量心包积液通常难自愈且需干预，感染性、非感染性等病理性因素导致的少量心包积液因病因不同需相应治疗，发现心包积液应及时就医明确病因采取合适措施。
一、生理性少量心包积液可能自愈
正常人心包内可有少量生理性积液，一般量在20-50ml左右，主要起润滑作用，这种情况下可能会自愈。例如健康人群因机体自身的调节，少量生理性心包积液可通过机体的代谢等过程逐渐被吸收，无需特殊治疗，但需要定期随访观察积液量的变化情况。对于年轻、生活方式健康（如无长期大量饮酒、无严重感染等不良因素）且无基础疾病的人群，生理性少量心包积液自愈的可能性相对较大。
二、病理性少量心包积液通常难自愈且需干预
1.感染性因素导致的病理性少量心包积液
若由细菌、病毒等感染引起的心包炎导致少量心包积液，如结核杆菌感染引起的结核性心包炎，结核杆菌会持续破坏心包组织，引起炎症反应产生积液，这种情况一般不会自愈，需要进行抗结核等相应治疗。对于儿童患者，由于其免疫系统尚不完善，感染后病情变化相对较快，更需要及时干预，否则可能会导致病情进展，出现心包缩窄等严重并发症。
细菌性心包炎中，细菌在心包内繁殖，炎症持续存在，少量积液也不会自行消失，需使用抗生素等治疗来控制感染，进而使积液情况改善。
2.非感染性因素导致的病理性少量心包积液
自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮累及心包引起少量心包积液，自身免疫反应持续存在，少量积液不会自愈，需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂来控制自身免疫反应，从而改善心包积液情况。对于女性患者，自身免疫性疾病的发生可能与体内激素水平等因素有关，在治疗过程中需要密切关注激素对其月经等生理功能的影响。
肿瘤性因素，如心包转移瘤等导致的少量心包积液，肿瘤细胞在心包内生长，会不断产生积液，不会自愈，需要针对肿瘤进行相应治疗，如手术、放化疗等。对于老年患者，身体机能下降，在治疗肿瘤及处理心包积液时需要综合考虑其全身状况，选择相对温和且有效的治疗方式。
心脏损伤后综合征等非感染非自身免疫性非肿瘤性因素导致的少量心包积液，也不会自行痊愈，需要根据具体病情进行相应治疗，如使用非甾体抗炎药等缓解炎症反应等。
总之，少量心包积液是否会自愈不能一概而论，需要明确心包积液的性质，根据不同病因来判断，一旦发现有心包积液相关情况，应及时就医，进行详细检查以明确病因，从而采取合适的处理措施。
