主动脉瓣关闭不全怎么办

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主动脉瓣关闭不全病情评估包括症状表现(早期可能无症状,进展后有乏力等症状,不同年龄表现有差异)及通过超声心动图检查明确程度;治疗方式有内科治疗(生活方式调整、并发症防治)和外科治疗(重度患者考虑手术,手术时机和方式因年龄而异);特殊人群中儿童患者需关注生长发育,老年患者要综合基础疾病评估并注意术后监护等。

一、病情评估

1.症状表现:主动脉瓣关闭不全患者早期可能无症状,随着病情进展可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状,严重时可发生左心衰竭等。不同年龄人群表现可能有差异,儿童患者可能生长发育受限等;老年患者可能合并其他基础疾病,症状可能被掩盖或加重。

2.检查手段:通过超声心动图等检查明确主动脉瓣关闭不全的程度等情况。超声心动图可准确评估瓣膜反流程度、左心室大小及功能等,是诊断主动脉瓣关闭不全的重要检查方法。根据反流程度等分为轻度、中度、重度关闭不全。

二、治疗方式

1.内科治疗

生活方式调整:患者应注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,有基础疾病如高血压等需积极控制血压。对于不同年龄人群,儿童要保证营养均衡促进生长发育,老年患者要注意合理饮食、适当运动但避免过度劳累。

并发症防治:密切监测病情,如出现心力衰竭等并发症,需针对并发症进行相应处理。例如出现心力衰竭时,根据病情可能需要采取相应措施维持心脏功能等,但具体药物使用需遵循循证医学,以患者舒适度等为标准。

2.外科治疗

手术时机:重度主动脉瓣关闭不全患者通常需要考虑手术治疗,如主动脉瓣置换术等。对于不同年龄患者,儿童患者手术需充分评估手术风险及对生长发育的影响等;老年患者要综合评估全身状况等决定手术时机。

手术方式:主动脉瓣置换术是常见的手术方式,包括机械瓣置换和生物瓣置换等。机械瓣耐用但需要长期抗凝治疗,生物瓣不需要长期抗凝但存在一定的使用寿命等问题,需根据患者具体情况选择合适的瓣膜。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童主动脉瓣关闭不全需密切关注生长发育情况,手术治疗需谨慎评估,术后要加强护理,注意预防感染等并发症,定期复查评估心脏功能及瓣膜情况。因为儿童处于生长发育阶段,手术及术后恢复对其影响较大。

2.老年患者:老年患者多合并其他基础疾病,如冠心病、糖尿病等,在治疗主动脉瓣关闭不全时要综合考虑基础疾病的情况。手术风险相对较高,术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,术后要加强监护,注意预防血栓形成(如机械瓣置换患者抗凝相关问题)、感染等并发症,同时要关注基础疾病的控制。

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主动脉瓣关闭不全
血液由心脏泵入主动脉时,由于主动脉瓣膜本身病变或主动脉根部疾病导致主动脉瓣闭合不严,血液会反流回心脏,导致外周血量降低,心脏负荷过重,引起的一系列心血管症状,称为主动脉管关闭不全。
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主动脉瓣关闭不全听诊特点?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉瓣关闭不全病人听诊特点是,可以在胸骨左缘第三四肋间,闻及高调叹气样舒张期杂音,坐位前倾和深呼吸时候容易听到。心尖搏动向左下移位,呈抬举样心尖搏动。重症反流病人,可以在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音。
什么是主动脉瓣关闭不全
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉位于人体心脏左心室和主动脉之间,主动脉瓣是由三个瓣叶构成,它起到的作用是抑制摄入主动脉的血流回流入左心室。主动脉瓣关闭不全是常见的心脏瓣膜病,大约占全部心脏瓣膜病的四分之一。引起主动脉瓣关闭不全的病因有先天性和后天性两种,但以后天性居多,绝大多数为主动脉瓣病变所致,而主动脉根部的病变影响到窦管
心脏主动脉瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉瓣关闭不全是临床上最多见的心脏主动脉瓣疾病之一,可造成心脏的血液循环异常,造成左心室至主动脉瓣的血流发生异常反流。轻度者一般没有明显的症状,中重度关闭不全者可表现出明显的心慌、胸闷,甚至表现出心脏的扩大、心力衰竭。如果是轻度的主动脉瓣关闭不全,可不用特殊治疗,随访观察即可。如果是中重度的主动脉
主动脉瓣关闭不全的体征有哪些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉关闭不全的体征有面色苍白,头随心搏摆动,心界向左下扩大,颈动脉搏动明显增强。第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音减弱或消失,主动脉瓣区高调递减型舒张早期叹气样杂音,可表现出点头征、水冲脉、股动脉枪击音和毛细血管搏动征等周围血管征。听诊器压迫股动脉可闻及双期杂音,有典型主动脉关闭不全的舒张期杂音伴周
主动脉瓣关闭不全的心脏体征是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉瓣关闭不全的体征在胸骨右缘,闻及主动脉瓣听诊区,舒张期隆隆样杂音,呈叹气样或活泼水样,坐位,前倾,深吸气时最清楚。另外还可以触及股动脉枪击音,可以看到腹部腹主动脉的搏动症,这都是属于周围血管症的一种现象,重度反流时在心尖儿部常可闻及隆隆样舒张期杂音,急性主动脉瓣关闭不全脉压轻度增加,无明显周围
主动脉瓣关闭不全怎么治疗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
如果检查是急性期的主动脉瓣关闭不全的患者,可以遵医嘱先酌情使用利尿剂和升压药物,采用血管扩张剂降低心脏的负荷,增加心脏排出量;如果有活动感染性心内膜炎,需要使用强有力的抗生素治疗缓解症状后,进行手术。而慢性主动脉瓣关闭不全的患者,如果这类患者合并高血压,要服用降压药物,积极控制血压;有心衰患者,需要
主动脉瓣关闭不全可以彻底治愈吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
主动脉瓣关闭不全不能彻底治愈,只能减轻症状,延缓病情发展;主动脉瓣关闭不全有长达数十年的无症状期,患者一旦出现症状,就说明病情已经到了中重度,重度主动脉瓣关闭不全患者经过治疗后,五年存活率可大过75%,十年存活率可大过50%;早治疗对患者的预后有决定性的影响,除此以外,年龄、心功能状态、是否有多脏器
主动脉瓣关闭不全的体征是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉关闭不全主要出现心脏增大和心功能减退的改变。主动脉瓣关闭不全的体征在胸骨右缘,闻及主动脉瓣听诊区,出现心脏增大和心功能减退的改变。都是属于周围血管症的一种现象,因为主动脉瓣关闭不全造成的压差过大所引起的。轻者可以没有症状,重者可以出现急性左心衰低血压。一旦主动脉瓣关闭不全,首先要到医院做心脏彩
主动脉扩张并主动脉瓣关闭不全怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
主动脉瓣关闭不全,如病情急重,手术治疗是根本措施,如置换人工瓣膜。如果治疗不及时,可能会死于左心衰竭,轻度慢性病患者可以接受保守的药物治疗,常用的药物有西地兰、地高辛等洋地黄,利尿剂有呋塞米、螺内酯、利尿剂,以及异单硝酸酯等血管扩张剂,山梨酸盐等。同时,血管紧张素转化酶抑制剂用于防止心脏功能恶化,此
心脏主动脉瓣关闭不全怎么办?
方天富 主任医师
浙江大学医学院附属杭州市西溪医院 三甲
心脏主动脉瓣关闭不全主要的治疗方法是手术治疗。在手术前的过渡阶段,可以使用血管扩张剂、利尿剂、正性肌力药等药物降低心脏负荷,增加心脏排出量,缓解患者不适的症状。等情况有所好转,可以承受手术治疗后,则要及时进行人工瓣膜置换手术或者主动脉瓣修复手术。心脏主动脉瓣关闭不全容易引发急性主动脉反流,死亡率非常
主动脉瓣关闭不全的患者平时应注意什么
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
主动脉瓣关闭不全患者,如果是轻度主动脉瓣关闭不全,暂时不需要手术,患者定期的心脏彩超检查是必须的,比如一年1~2次以动态观察主动脉瓣关闭不全进展情况、左心室扩大情况极为重要,这个检查定期随诊极为重要。避免过度激烈体育运动,以保护正常左心室功能也极为重要。对于手术之后患者,接受相应换瓣或者是瓣膜成形手术之后患者,定期随诊复查,检查瓣膜功能形
主动脉瓣关闭不全的临床表现
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于主动脉瓣关闭不全耐受性非常好,所以临床表现相对出现会非常晚,主要临床表现就是活动耐力下降,也就是正常情况下原来可以上几楼没有问题或者是能够从事慢跑、快走等等一些正常体育锻炼,突然有开始就不能够继续从事这样活动,爬楼爬到几层就会出现明显气喘,被迫停下来,包括有一部分病人会出现一个心跳加快,脉速增加,包括有一部分病人会出现双下肢无力等等这
什么是心脏主动脉瓣关闭不全
张加俊 主治医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
当主动脉关闭不全时,会出现血液从左室放出去之后,很快又从主动脉瓣膜返流到左室来的情况。主要原因是因为主动脉瓣膜原本就存在着质量问题,还有可能是主动脉根部病变,引起的主动脉关闭不全表现。
主动脉瓣关闭不全
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
主动脉瓣关闭不全是指在左心室的舒张期主动脉瓣不能完全闭合。主动脉瓣关闭不全主要是因为主动脉瓣膜本身的病变或者主动脉根部的疾病所导致。在临床上主动脉瓣关闭不全分为急性主动脉瓣关闭不全和慢性主动脉瓣关闭不全。由于主动脉瓣关闭不全,导致在舒张期主动脉的血液反流入左心室,引起左心室的负荷加重。
主动脉瓣关闭不全为什么脉压增大
贾秋菊 副主任医师
丹东市第一医院 三甲
主动脉瓣关闭不全引起脉压增大情况,首先应该明确心脏的收缩功能。正常主动脉瓣完好的情况下,血液从左心室内射入到主动脉内,此时主动脉瓣完全开放状态。如果存在主动脉瓣关闭不全,则射入主动脉内血液可以部分回流到左心室,使左心室射出的血量减少,引起主动脉内血液减少,所以造成血压差距比较大。主动脉的收缩和舒张是血压形成的根本原因,主动脉内的血量对于血
主动脉瓣关闭不全杂音
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
主动脉瓣关闭不全的杂音其听诊特点主要为舒张早期叹气样杂音,在胸骨左缘第三、四肋间最清楚,嘱患者坐位前倾以及深呼气末屏住呼吸时可以听得更清楚。主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音可以向心尖部传导。一般来说,主动脉瓣关闭不全的杂音在主动脉瓣第二听诊区听诊最为清晰。
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