非侵袭性真菌鼻窦炎包括真菌球型鼻窦炎，局部有渐进性鼻塞、轻流涕或黏脓涕、涕中带血、嗅觉减退等，累及周围组织有面部胀痛等；侵袭性分急慢性，急性起病急有鼻塞脓血涕、明显持续头痛、发热、累及眼眶或颅内表现，慢性起病隐匿局部症状缓慢进展、累及眼眶有眼球异常、全身症状轻；儿童症状不典型有张口呼吸等，老年人抵抗力弱侵袭性可能高且全身症状明显，免疫力低下人群发生率高且进展迅速症状严重需控基础病并治鼻窦炎。
一、非侵袭性真菌鼻窦炎症状
非侵袭性真菌鼻窦炎包括真菌球型鼻窦炎等，常见症状如下：
局部鼻部症状：多表现为渐进性鼻塞，可单侧或双侧发病，鼻塞程度随病情进展逐渐加重；流涕症状相对较轻，可为黏脓涕，部分患者可出现涕中带血，一般出血量较少；还可能有嗅觉减退或丧失，这是因为真菌病变影响了嗅觉相关结构。
局部压迫症状：病变累及鼻窦周围组织时，可出现面部胀痛、头痛等，疼痛多为隐痛或钝痛，部位与受累鼻窦相关，如上颌窦受累时可出现面颊部胀痛，筛窦受累时可能有内眦部不适等。
二、侵袭性真菌鼻窦炎症状
侵袭性真菌鼻窦炎又可分为急性侵袭性和慢性侵袭性，症状表现更复杂：
急性侵袭性真菌鼻窦炎：起病急骤，局部症状除了有鼻塞、脓血涕外，头痛症状较明显且持续加重；可伴有发热，体温多在38℃以上，呈持续性发热；病情进展迅速时，可累及眼眶，出现眼眶红肿、疼痛、眼球运动障碍、视力下降等；若侵犯颅内，还可出现头痛加剧、意识障碍等中枢神经系统受累表现。
慢性侵袭性真菌鼻窦炎：起病相对隐匿，局部鼻塞、涕血等症状呈缓慢进展，面部可能有麻木感；病情累及眼眶时，可出现眼球突出、移位等，视力可能逐渐下降；全身症状相对较轻，但也可能有低热等表现，若不及时治疗，病情也会进行性加重。
三、不同人群真菌鼻窦炎症状特点
儿童：儿童真菌鼻窦炎症状可能不典型，除了鼻塞、流涕外，常表现为张口呼吸、睡眠打鼾，部分儿童可能因面部不适出现哭闹不安等情况，由于儿童表述能力有限，家长需密切关注儿童鼻部及全身表现，若出现上述异常需及时就医。
老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，侵袭性真菌鼻窦炎的可能性相对较高，局部症状可能与年轻人相似，但全身症状如发热、乏力等可能更明显，且老年人可能合并其他基础疾病，病情变化可能较快，需格外重视早期诊断和治疗。
免疫力低下人群：如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等，侵袭性真菌鼻窦炎的发生率较高，症状出现后进展往往更迅速，局部症状和全身症状都可能更为严重，需积极控制基础疾病的同时，尽早针对真菌鼻窦炎进行治疗。
