副鼻窦炎是鼻窦黏膜炎症性疾病，MRI检查可通过不同序列观察，急性多由感染致单个或多个鼻窦黏膜急性增厚、窦腔信号改变局限，慢性常由急性迁延致黏膜增厚更明显、可累及多鼻窦及有骨质轻度增生等，MRI能明确病变范围、判断有无并发症，儿童需与上呼吸道感染鉴别且多保守治疗，孕妇做MRI安全可助制定方案，有基础病史人群需结合病史综合判断。
一、副鼻窦炎的定义及MRI基本表现
副鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，磁共振成像（MRI）检查时可通过不同序列（如T1加权像、T2加权像等）观察鼻窦内病变。在MRI上，副鼻窦炎常表现为鼻窦黏膜增厚，窦腔内可见异常信号，T1加权像多呈低信号，T2加权像多呈高信号，若有积液等情况还可显示相应信号特征。
二、副鼻窦炎的分类及MRI对应表现
（一）急性副鼻窦炎
多由感染引起，MRI可见单个或多个鼻窦黏膜急性增厚，窦腔内信号改变较明显，病变范围相对局限，一般无明显骨质破坏等表现，但需结合临床感染症状综合判断。
（二）慢性副鼻窦炎
常由急性迁延不愈或反复发作所致，MRI显示鼻窦黏膜增厚更明显，可呈慢性增生性改变，窦腔内可能有分泌物潴留等情况，病变范围可累及多个鼻窦，部分患者可能出现鼻窦骨质轻度增生等表现。
三、MRI对副鼻窦炎临床意义的提示
（一）明确病变范围
通过MRI能清晰显示副鼻窦炎累及的鼻窦，如上颌窦、筛窦等单个或多个鼻窦受累情况，有助于评估病情严重程度。
（二）判断有无并发症
若副鼻窦炎病情较重，MRI可提示是否存在并发症，如是否累及眼眶、颅内等邻近结构，若累及眼眶可能出现眼眶内相关信号改变，累及颅内可能有颅内异常信号等表现，对临床制定治疗方案有重要指导意义。
四、不同人群副鼻窦炎MRI解读的注意事项
（一）儿童人群
儿童副鼻窦炎需与上呼吸道感染等鉴别，儿童鼻窦发育尚未完全，MRI表现可能与成人有差异，检查时需注意儿童配合度，同时要结合儿童的临床症状（如鼻塞、流涕、头痛等）综合分析，且儿童副鼻窦炎多以保守治疗为主，MRI主要辅助明确病变情况。
（二）特殊人群（如孕妇）
孕妇进行MRI检查相对安全，因MRI无辐射影响，在评估孕妇副鼻窦炎时，可通过MRI准确判断病变范围等情况，以制定相对安全的诊疗方案，需向孕妇及家属说明检查的必要性和安全性。
（三）有基础病史人群
对于有鼻部基础病史或其他系统基础疾病的人群，MRI对副鼻窦炎的评估需结合其基础病史综合判断，如本身有免疫缺陷的人群，副鼻窦炎可能有特殊表现，MRI能更精准显示病变以指导针对性治疗。
