真菌鼻窦炎分非侵袭性与侵袭性，非侵袭性慢性者多有长期进行性鼻塞、多样流涕及面部胀满等局部症状；侵袭性分急性起病急骤伴全身高热头痛等且可累及眼部颅内，慢性局部隐匿进展伴面部疼痛等；儿童患该病症状不典型易反复咳嗽等，老年局部症状易被基础病掩盖需警惕并发症，有糖尿病等基础病者病情进展快需综合考量血糖与鼻腔病变。
一、非侵袭性真菌鼻窦炎症状
非侵袭性真菌鼻窦炎中，慢性真菌性鼻窦炎较为常见，主要症状包括：
局部症状：患者多有长期鼻塞表现，且鼻塞呈进行性加重，可单侧或双侧发病；流涕症状相对多样，可能为黏液涕或脓性涕，部分患者可出现涕中带血情况；还常伴有面部胀满感或压迫感，一般无明显疼痛，但病情迁延时可能影响生活质量，尤其在鼻腔通气受限后，睡眠时可能出现打鼾等表现。
二、侵袭性真菌鼻窦炎症状
侵袭性真菌鼻窦炎又可分为急性侵袭性和慢性侵袭性：
急性侵袭性真菌鼻窦炎：起病急骤，局部症状外伴有全身症状，如高热（体温可迅速升高至38℃以上）、头痛明显，随着病情进展，可出现眼部受累表现，如眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等；严重时可累及颅内，出现意识改变、癫痫发作等中枢神经系统症状。
慢性侵袭性真菌鼻窦炎：局部症状相对隐匿但持续进展，有鼻塞、流涕等表现，同时可能伴有面部疼痛或麻木感，病情若侵犯眼眶等周围组织，也可出现眼部相关症状，如眼球移位等，但全身症状相对急性侵袭性较轻，不过病情仍具侵袭性倾向，若不及时干预可导致严重后果。
三、不同人群真菌鼻窦炎症状特点
儿童人群
儿童患真菌鼻窦炎时症状可能不典型，除鼻塞、流涕外，可能更易出现反复咳嗽，因儿童鼻腔解剖结构相对特殊，鼻腔分泌物易倒流至咽喉部引发刺激性咳嗽；部分儿童还可能表现为面部不适，但表述不清，需家长密切观察其日常行为变化，如呼吸时张口、睡眠时打鼾加重等情况，应及时就医排查。
老年人群
老年人群免疫力相对较低，侵袭性真菌鼻窦炎发生风险可能较高，局部症状可能被基础疾病掩盖，如同时患有慢性阻塞性肺疾病等，鼻塞症状易被误认为是呼吸系统疾病表现，而全身症状如发热可能因老年人基础体温偏低等因素不典型，需特别注意对鼻腔及相关周围组织的细致检查，警惕侵袭性真菌鼻窦炎导致的眼部、颅内等严重并发症。
特殊病史人群
有糖尿病等基础疾病的患者，患真菌鼻窦炎时，由于高血糖环境利于真菌生长繁殖，病情进展可能更迅速，侵袭性真菌鼻窦炎发生概率增加，且控制血糖同时治疗真菌鼻窦炎时需综合考量，因为高血糖状态会影响疾病预后，在治疗过程中要密切监测血糖及鼻腔病变进展情况。
