心房颤动会引发心悸、气短、乏力、头晕或晕厥、胸部不适等多种症状,不同人群因自身情况不同症状表现有差异,如年龄较大、长期大量饮酒者易心悸,女性、有慢性呼吸系统疾病者易气短,老年人、长期久坐缺乏运动者易乏力,有脑血管基础疾病、老年患者易头晕或晕厥,男性、有冠心病病史者胸部不适有不同特点及影响。
一、心悸
心房颤动时,心房失去规则有序的电活动,代之以快速无序的颤动波,可导致患者自觉心跳不规则、心慌,这种心悸感在活动后或情绪激动时往往会更明显。例如,一项临床研究观察了大量心房颤动患者,发现约80%-90%的患者会出现不同程度的心悸症状,且年龄较大的患者可能因心脏功能储备下降等因素,心悸感相对更为突出,而生活方式中长期大量饮酒的患者,由于酒精对心脏电活动的影响,更容易诱发心悸发作。
二、气短
心房颤动可能影响心脏的泵血功能,导致心输出量减少,从而引起气短。轻度活动时就可能出现呼吸急促的情况,随着病情进展,休息时也可能感到气短。对于女性患者,由于其生理结构和激素水平等因素,在患有心房颤动时,气短症状可能相对更易被察觉,而有慢性呼吸系统疾病病史的患者,合并心房颤动时气短症状会更为明显,因为心脏功能和呼吸功能相互影响,两者协同受损会加重气短表现。
三、乏力
心脏泵血功能异常使得全身组织器官得不到充足的血液供应,患者会感到全身无力、容易疲劳。老年人本身身体机能下降,患心房颤动时乏力症状可能更为显著,因为其身体储备能力差,心脏供血不足对身体各方面的影响更明显;长期久坐、缺乏运动的生活方式会进一步加重乏力感,因为身体的代谢和肌肉功能因缺乏锻炼而处于相对较弱的状态,与心房颤动导致的供血不足叠加,乏力会更严重。
四、头晕或晕厥
心房颤动时心脏节律紊乱可能导致脑供血不足,从而引起头晕,严重时可能发生晕厥。有脑血管基础疾病的患者,如存在脑动脉硬化等情况,合并心房颤动时发生头晕或晕厥的风险更高,因为其脑血管本身就存在一定程度的供血受限,再加上心房颤动引起的脑供血进一步减少,更容易出现上述症状;老年患者由于血管弹性下降等原因,也相对更易在心房颤动时出现头晕甚至晕厥现象。
五、胸部不适
部分心房颤动患者会出现胸部闷痛、压迫感等不适症状。这是因为心脏供血异常,心肌可能出现缺血缺氧情况。男性患者在患心房颤动时,胸部不适症状有时可能被忽视或与其他男性常见的健康问题混淆,而有冠心病病史的患者,合并心房颤动时胸部不适会更为复杂和严重,因为冠心病本身就存在心肌缺血基础,心房颤动进一步影响心脏供血,会加重胸部不适的程度和频率。