心脏早搏的发生与生理、病理、药物等多种因素相关。健康人在过度疲劳、情绪激动、大量烟酒茶咖啡摄入等情况可偶发早搏，儿童青少年早搏多为功能性，老年人因心脏传导系统退行性变等相对易出现；心血管疾病中冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病可引发早搏；其他系统疾病如甲状腺功能亢进、电解质紊乱也会导致；某些药物使用不当也可能诱发早搏。
一、生理因素
（一）健康人群偶发早搏
健康人在过度疲劳、情绪激动、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下，可能出现心脏早搏。例如，长期处于高强度工作状态导致极度疲劳的人群，身体应激反应可能引发心脏电活动的短暂紊乱，从而出现早搏；大量饮酒后，酒精会影响心肌细胞的电生理特性，增加早搏发生的概率。
（二）年龄相关差异
儿童和青少年也可能出现早搏，但多为功能性。随着年龄增长，一些心脏结构和功能的生理性变化也可能与早搏发生有关，不过一般程度较轻且多无明显临床症状。老年人由于心脏传导系统退行性变等原因，相对更易出现早搏，但也需结合具体病情判断。
二、病理因素
（一）心血管疾病
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧时，心肌细胞的电活动稳定性受到影响，容易引发早搏。研究表明，冠心病患者发生早搏的概率明显高于非冠心病人群，因为心肌缺血会干扰心脏正常的电传导过程。
2.心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常会影响心脏的电生理活动，从而导致早搏。例如扩张型心肌病患者，心肌细胞变性、坏死等改变可破坏心脏的正常电传导，引发早搏。
3.瓣膜性心脏病：瓣膜病变引起心脏血流动力学改变，进而影响心肌电活动，增加早搏发生风险。比如风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄时，心脏血流动力学异常，可能诱发早搏。
（二）其他系统疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，心脏负担加重，交感神经兴奋性增高，从而容易出现早搏。临床观察发现，甲状腺功能亢进患者中早搏的发生率较高，通过控制甲状腺功能，早搏情况可有所改善。
2.电解质紊乱：如低钾血症、低镁血症等。钾离子、镁离子等在维持心肌细胞电生理稳定方面起着重要作用，当电解质紊乱时，心肌细胞的兴奋性、自律性等发生改变，易导致早搏。例如长期腹泻、呕吐的患者，容易出现电解质紊乱，进而引发早搏。
三、药物因素
某些药物也可能导致心脏早搏，例如抗心律失常药物使用不当，可能诱发新的心律失常；一些化疗药物、三环类抗抑郁药等也可能对心脏电活动产生影响，导致早搏发生。不同药物引发早搏的机制各异，如某些药物可能干扰心肌细胞的离子通道功能，从而影响心脏的正常电传导。
