甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的常见良性肿瘤，病因与性别、遗传、射线照射、TSH过度刺激等有关；临床表现为多无症状或偶然发现颈部缓慢生长肿块，囊内出血时可迅速增大伴胀痛，体征为甲状腺单发、光滑可移动结节；诊断靠体格检查、超声、核素扫描、细针穿刺细胞学检查；需与甲状腺癌、结节性甲状腺肿鉴别；治疗多需早期手术切除，儿童、妊娠期有情况或老年有禁忌需特殊处理；预后一般良好，切除不彻底可能复发，需定期复查。
一、病因
目前其确切病因尚不完全明确，可能与性别、遗传、射线照射、TSH过度刺激等因素有关。女性发病率相对较高，有甲状腺腺瘤家族史的人群发病风险可能增加，儿童期头颈部接受过放射性照射者，日后发生甲状腺腺瘤的概率明显升高，促甲状腺激素（TSH）长期过度刺激也可能促使甲状腺滤泡上皮细胞增生进而形成腺瘤。
二、临床表现
1.症状表现：多数患者无明显自觉症状，往往是在无意中发现颈部肿块，肿块生长缓慢。当腺瘤发生囊内出血时，肿块可迅速增大，伴有局部胀痛。
2.体征特点：甲状腺部位可触及圆形或椭圆形结节，多为单发，质地稍硬，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下移动。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过触诊可发现甲状腺部位的结节情况，但仅靠体格检查不能确诊。
2.影像学检查：
超声检查：是甲状腺腺瘤常用的检查方法，可清晰显示甲状腺结节的大小、形态、数目、位置、囊性变等情况，有助于初步判断结节的性质。
核素扫描：甲状腺腺瘤多为温结节，也可为热结节，冷结节较少见，但冷结节并不一定都是恶性，需要结合其他检查进一步明确。
3.细针穿刺细胞学检查：通过细针穿刺结节获取细胞，进行细胞学检查，对鉴别结节是良性还是恶性有重要意义，准确率较高。
四、鉴别诊断
需要与甲状腺癌、结节性甲状腺肿等疾病相鉴别。甲状腺癌的结节多为单发，质地硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，可伴有颈部淋巴结肿大等；结节性甲状腺肿多为多发结节，甲状腺呈弥漫性肿大，结节大小不一。
五、治疗原则
一旦确诊为甲状腺腺瘤，由于有引起甲亢（约20%）和恶变（约10%）的可能，所以一般应早期手术切除。手术方式多采用患侧甲状腺大部切除或腺叶切除。对于儿童甲状腺腺瘤，因其有潜在恶变可能，更应积极手术治疗；对于妊娠期发现的甲状腺腺瘤，若腺瘤较大有压迫症状或有恶变倾向，也应考虑手术治疗；老年患者若身体状况较差，存在手术禁忌证时，需密切观察结节变化。
六、预后情况
甲状腺腺瘤经手术切除后，一般预后良好，复发率较低。但如果手术切除不彻底，可能会有复发的情况。定期复查甲状腺超声等检查有助于及时发现可能的复发或异常情况。
