牙龈肿痛时初步可通过保持口腔清洁（用软毛牙刷轻柔刷牙、进食后用温水或淡盐水漱口）及调整饮食（避免辛辣等刺激食物、选清淡易咀嚼食物并增富含维C蔬果）自我护理，需及时就医检查明确如牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎等病因，牙龈炎可洁治配合局部用药，牙周脓肿需切开引流抗感染，根尖周炎需根管治疗，儿童需家长监督就医，孕妇优先保守局部治疗并告知妊娠情况，老年人需控基础病稳定就诊详告病史用药。
一、初步自我护理措施
1.保持口腔清洁：使用软毛牙刷轻柔刷牙，每日至少2次，进食后可用温水或淡盐水漱口，每次漱口时间不少于30秒，以清除食物残渣及部分细菌，减轻牙龈炎症刺激。例如，研究表明，使用淡盐水漱口可在一定程度上抑制口腔常见致病菌生长，缓解轻度牙龈炎症引发的肿痛不适。
2.调整饮食：避免食用辛辣、过烫、过冷及坚硬粗糙的食物，这些食物可能加重牙龈肿痛。应选择清淡、易咀嚼的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，同时增加富含维生素C的蔬果摄入，如橙子、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈组织健康。
二、及时就医评估与专业处理
1.就医检查明确病因：牙龈肿痛并凸起可能由多种疾病引起，如牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎等。患者需及时就诊，医生会通过口腔检查、X线等影像学检查明确病因。例如，牙周脓肿通常可见牙龈局限性肿胀、有波动感；根尖周炎可通过X线观察到根尖周骨质破坏等表现。
2.针对性治疗
牙龈炎：若为牙龈炎导致，医生可能进行洁治术，去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，配合局部药物冲洗上药，如碘甘油等，促进牙龈炎症消退。
牙周脓肿：若脓肿形成有波动感，医生会进行切开引流，排出脓液，之后配合抗感染等治疗。
根尖周炎：多需进行根管治疗，通过清除根管内感染物质，消除根尖周炎症，从而缓解牙龈肿痛并凸起症状。
三、特殊人群注意事项
儿童：家长需监督儿童保持良好口腔卫生习惯，指导正确刷牙方法。儿童牙龈肿痛并凸起可能与乳牙萌出、龋齿等有关，家长应避免儿童自行抠咬肿胀牙龈，及时带儿童到儿科口腔科就诊，医生会根据儿童年龄及病情采取相对温和的治疗措施，如局部清洁、安全的药物辅助等。
孕妇：孕期出现牙龈肿痛并凸起需谨慎处理，优先采用保守的局部治疗，如轻柔洁治、局部冲洗等，避免使用可能对胎儿有影响的全身药物，就诊时需告知医生妊娠情况，医生会综合评估后制定治疗方案，以保障孕妇及胎儿健康。
老年人：老年人常合并糖尿病、高血压等基础疾病，牙龈肿痛并凸起时需注意控制基础疾病稳定，就诊时需向医生详细告知病史及用药情况，医生在治疗时会兼顾基础疾病因素，选择合适的治疗手段，如抗感染治疗需考虑药物对基础疾病的影响等。
