心脏早搏的常见原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有生活方式相关的过度劳累、精神紧张焦虑、过量饮用咖啡浓茶或吸烟，以及随年龄增长；病理性因素包含心血管疾病如冠心病、心肌病、风湿性心脏病，还有其他系统疾病如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等，这些因素分别通过不同机制影响心脏电活动或结构功能从而引发心脏早搏。
1.生理性因素
生活方式相关：
过度劳累：长期从事重体力劳动、熬夜等使身体处于疲劳状态时，心脏负担加重，容易出现心脏早搏。例如，一些长时间连续加班、缺乏充足睡眠的人群，发生心脏早搏的概率相对较高。这是因为过度劳累会打乱心脏正常的节律调节机制，影响心肌细胞的电生理活动。
精神紧张、焦虑：当人处于长期精神紧张、焦虑状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响心脏的电活动，导致心脏早搏。比如面临重大考试、工作压力巨大的人群，由于精神高度紧张，容易出现心脏早搏现象。
过量饮用咖啡、浓茶或吸烟：咖啡中的咖啡因、浓茶中的茶碱以及烟草中的尼古丁等成分具有兴奋交感神经的作用，会刺激心脏，引起心脏早搏。一般来说，短时间内大量饮用咖啡或浓茶，或长期大量吸烟的人，发生心脏早搏的风险增加。
年龄因素：随着年龄增长，心脏的结构和功能会发生一定变化，老年人相对年轻人更容易出现心脏早搏。例如，老年人的心肌细胞可能会有一定程度的退行性改变，心脏的传导系统功能也可能下降，从而增加了心脏早搏的发生几率。
2.病理性因素
心血管疾病：
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，会影响心脏的正常电活动，引发心脏早搏。研究表明，冠心病患者发生心脏早搏的比例较高，因为心肌缺血会干扰心肌细胞的离子平衡和电传导。
心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌病会使心肌结构和功能异常，进而影响心脏的节律。例如扩张型心肌病患者，心脏扩大、心肌收缩功能减退，容易出现心脏早搏。
风湿性心脏病：风湿热活动累及心脏瓣膜，引起瓣膜病变，影响心脏的正常结构和血流动力学，可导致心脏早搏。风湿性心脏病患者由于心脏结构的改变，心脏电活动容易紊乱，从而引发早搏。
其他系统疾病：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，使心脏负担加重，心率加快，容易出现心脏早搏。临床研究发现，甲状腺功能亢进患者中心脏早搏的发生率明显高于正常人群，通过控制甲状腺功能亢进，早搏情况往往会有所改善。
电解质紊乱：如低钾血症、低镁血症等。钾、镁离子对维持心肌细胞的电生理稳定起着重要作用，当体内这些电解质水平异常时，会影响心肌的电活动，导致心脏早搏。例如长期腹泻、呕吐的患者容易出现电解质紊乱，进而引发心脏早搏。
