怎么判断是1型糖尿病还是2型糖尿病

来源:民福康

糖尿病分1型与2型,1型多见于儿童青少年各年龄段起病多急骤有三多一少等表现可检多种自身抗体胰岛素呈绝对缺乏状态儿童1型需警惕酮症酸中毒,2型主要发成年人且儿童青少年发病率渐升起病隐匿初期多无症状自身抗体检测多阴性早期胰岛素分泌可正常或偏高成年2型需关注代谢综合征指标1型成年需长期依赖胰岛素治疗并注意低血糖等。

一、发病年龄及人群特征

1.1型糖尿病:多见于儿童及青少年,但各年龄段均可发病,起病与自身免疫导致胰岛β细胞破坏相关,无明显性别差异主导的发病倾向,儿童患者因起病急可能更早出现代谢紊乱表现。

2.2型糖尿病:主要发病人群为成年人,但随肥胖等生活方式问题增多,儿童青少年中发病率也逐渐上升,常有家族遗传易感性及肥胖等生活方式相关病史,女性在妊娠相关糖尿病(属于2型糖尿病范畴的特殊类型)中需关注孕期代谢变化。

二、起病急缓与症状表现

1.1型糖尿病:起病多较急骤,部分患者首诊表现为糖尿病酮症酸中毒等急性并发症,典型症状“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)较为明显,因胰岛素绝对缺乏,代谢紊乱突出。

2.2型糖尿病:起病隐匿,多数患者初期无明显症状,常因体检发现血糖升高或出现并发症(如视力模糊、手足麻木等慢性并发症表现)而就诊,“三多一少”症状相对不典型,部分患者以皮肤瘙痒、反复感染等为首发表现。

三、自身抗体检测情况

1.1型糖尿病:体内可检测到多种自身抗体,如胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)等,这些自身抗体阳性提示胰岛β细胞受自身免疫攻击破坏。

2.2型糖尿病:自身抗体检测多为阴性,发病机制主要与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能进行性减退相关,无明显自身免疫介导的证据。

四、胰岛素分泌功能评估

1.1型糖尿病:胰岛β细胞功能严重受损,胰岛素分泌呈绝对缺乏状态,空腹及餐后胰岛素水平显著低于正常。

2.2型糖尿病:早期胰岛素分泌可正常或偏高(因存在胰岛素抵抗,机体代偿性分泌更多胰岛素),随病程进展,胰岛β细胞功能逐渐减退,后期也可出现胰岛素分泌不足,但初期分泌特点与1型糖尿病有别。

五、特殊人群注意要点

1.儿童患者:1型糖尿病儿童需警惕酮症酸中毒急性并发症,应密切监测血糖、尿酮体等指标;2型糖尿病儿童多与肥胖等生活方式相关,需加强饮食管理(控制高热量、高脂肪食物摄入)及运动指导,避免病情进展。

2.成年患者:2型糖尿病成年患者要关注代谢综合征相关指标(如血压、血脂),积极进行生活方式干预,肥胖者需通过合理饮食和运动控制体重;1型糖尿病成年患者需长期依赖胰岛素治疗,要注意自我血糖监测及预防低血糖等情况。

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1型糖尿病
1型糖尿病是由于胰岛β细胞损伤导致胰岛素分泌不足引起的糖尿病,多出现于儿童、青少年群体。
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糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病合并妊娠控制?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
二型糖尿病的病人在怀孕过程中需要严格监测血糖。在平时生活中注意清淡饮食,少吃甜食以及油腻的食物,平时可以少食多餐。此外,可以经过体育锻炼来帮助控制血糖,延缓疾病的进一步进展。
1型糖尿病能喝酒吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1型糖尿病不能喝酒,酒精中的乙醇会影响药物的吸收,不利于病情的控制。糖尿病病人应减少食物中糖分的摄入量,低盐低脂饮食,需要长时间注射胰岛素进行血糖控制,每天应进行适当的锻炼。
3.2型糖尿病是什么意思?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
二型糖尿病属于胰岛素非依赖型糖尿病 ,病人存在胰岛素抵抗,多见于体型肥胖的中老年人,由于本身胰岛素很少存在不足,因此较少使用胰岛素,也很少存在酮症酸中毒和糖尿病的典型症状。
2型糖尿病出现低血糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1、当2型糖尿病患者服用降糖药物后,因为没有按时吃饭或者吃饭量太少,不足以满足人体所需,有可能表现出低血糖。2、降糖药物或胰岛素使用量过大,造成血糖迅速降低,表现出低血糖。
2型糖尿病为什么低血糖昏迷?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
糖尿病能吃麦芽糖吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下,糖尿病的病人并不提倡进食麦芽糖。由于麦芽糖属于糖类,其可以分解为葡萄糖,被人体吸收,所以,进食后并不利于病人进行血糖的控制。此外,建议糖尿病病人应当减少糖类食物的摄入。
糖尿病可以吃韭菜吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人正常是能吃韭菜的,因为吃韭菜对病人病情没有影响。因为韭菜热量还有糖分含量极低,并且富含维生素、膳食纤维,而糖尿病病人进食以后,还可以有效促进排便,还可以防止增加血糖代谢负担。
2型糖尿病能根治吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
在糖尿病的自然进程中,不论其病因如何,都会经历几个阶段:患者已存在糖尿病相关的病理生理改变,如自身免疫抗体阳性,胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能缺陷相当长的时间,但糖耐量仍正常,随病情进展首先出现糖调节受损IGR,包括空腹血糖调节受损IFG和糖耐量减低IGT,两者可分别和同时存在,IGR代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,最后
1型糖尿病2型糖尿病的区别
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病和2型糖尿病的区别,1型糖尿病在最开始的时候也叫做胰岛素依赖型糖尿病,顾名思义,病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。2型糖尿病在最开始的时候则叫做非胰岛素依赖型糖尿病,顾名思义,这个病最大的特点就是从以胰岛素抵抗为
2型糖尿病能治愈吗
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
2型糖尿病能够控制好,控制好就相当于治愈了,控制好就要长期服药,某些人通过运动、生活方式改变可以不使用药物,但大多数是需要使用药物的,因为2型糖尿病的发病机理就是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,这个方面,解决了这个问题就可以治愈。胰岛素抵抗这个东西受很多因素影响,必须要用药物治疗才能改善,所以糖尿病只能控制,但是控制好跟正常人的寿命是一样的,
1型糖尿病什么时候能治好
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
目前,1型糖尿病还不能根治,其发病原因是免疫因素或者遗传因素导致的胰岛β细胞功能完全丧失,胰岛素分泌绝对不足而患病,属于不可逆情况,多发于儿童和青少年。一旦患有1型糖尿病,则需终身使用胰岛素进行治疗,防止出现严重的并发症,改善患者生活的质量。
1型糖尿病该怎么治疗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
1型糖尿病的患者由于存在自身胰岛素的绝对缺乏,因此最佳的治疗方法是使用胰岛素来进行替代治疗,因为自身胰岛素分泌不足,会造成血糖升高而出现一系列的急性和慢性并发症。所以必须长期、甚至终身的使用胰岛素来治疗,当然要根据患者的具体情况选择不同的胰岛素以及方案来进行治疗,以平稳控制自身血糖和延缓并发症的发生、发展。
糖尿病生的孩子有哪些方面的问题
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
妊娠期糖尿病如果不经过控制,在早期可以引起流产以及胎儿畸形。在孕中期时,可以发生心脏畸形。在孕晚期时,可以导致胎儿体积过大,也可以引起胎儿低血糖。血糖控制不好,还可能胎死宫内。另外,如果孩子出生后,还可以容易出现肥胖、高血压、糖尿病等一些代谢疾病。
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