过敏性鼻炎有鼻部、眼部及其他症状。鼻部有鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞;眼部有眼痒、眼红、流泪;其他有咽喉不适、嗅觉减退。
一、鼻部症状
1.鼻痒:患者常感觉鼻部瘙痒难忍,这种瘙痒感较为明显,可轻可重,轻时仅为鼻部轻微的不适感,重时会严重影响患者的日常活动,甚至会因瘙痒而不断揉搓鼻部。儿童由于表达能力相对有限,可能会表现出不断用手抓挠鼻部、频繁蹭鼻等行为。其发生机制主要是过敏原刺激鼻黏膜,引发炎症反应,导致神经末梢受到刺激而产生瘙痒感。
2.阵发性喷嚏:多为连续发作的多个喷嚏,少则3-5个,多则十几个甚至更多。在晨起、接触过敏原后等情况下容易发作。例如,晨起时患者可能还未完全清醒,接触到室内空气中的过敏原后就会突然出现一连串的喷嚏。这是因为过敏原进入鼻腔后,刺激鼻黏膜,引发神经反射,导致喷嚏反射的发生。
3.大量清水样鼻涕:患者会不断流出清水样的鼻涕,这是由于鼻黏膜受到过敏原刺激后,腺体分泌亢进所致。鼻涕量较多,可呈持续性流出,严重时可能需要频繁更换纸巾。在儿童中,大量清水样鼻涕可能会导致鼻涕倒流至咽部,引起咳嗽等症状。
4.鼻塞:程度轻重不一,可为间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞通常在白天、运动时减轻,夜间、静坐时加重;持续性鼻塞则是长期存在鼻腔通气不畅的情况。鼻塞的原因主要是鼻黏膜水肿、鼻甲肿大等。儿童如果长期存在鼻塞,可能会影响睡眠质量,进而影响生长发育,因为睡眠时的通气情况对儿童的生长激素分泌等有重要影响。
二、眼部症状
1.眼痒:眼部也会出现瘙痒感,与鼻部瘙痒类似,患者会不自觉地揉眼,儿童可能表现为频繁眨眼等动作。眼痒是因为过敏原累及眼部结膜,引起结膜的过敏反应,导致眼部神经末梢受刺激而产生瘙痒。
2.眼红、流泪:由于眼部的过敏反应,结膜会出现充血发红的情况,同时患者会有流泪的症状。这是因为过敏导致结膜血管扩张、通透性增加,刺激泪腺分泌增加,从而出现眼红和流泪现象。儿童眼部皮肤娇嫩,眼红时可能外观较为明显,家长需注意观察。
三、其他症状
1.咽喉不适:由于鼻腔分泌物倒流至咽喉部,可引起咽喉部不适,如咽干、咽痒、咳嗽等。咳嗽多为刺激性干咳,尤其在平躺时可能会加重。对于有过敏性鼻炎的成人和儿童,都可能出现这种咽喉部的症状,儿童由于咽喉部相对狭窄,咳嗽可能会更为明显,且长期的咽喉不适可能会影响儿童的进食等。
2.嗅觉减退:部分患者会出现嗅觉减退的情况,这是因为鼻黏膜长期水肿,影响了嗅区黏膜对气味的感知功能。嗅觉减退的程度因人而异,有些患者可能只是轻微的嗅觉减退,而有些患者可能嗅觉明显下降,影响对食物气味等的感知,对于儿童来说,可能会影响其对周围环境气味的认知和探索。