中医治疗黄褐斑的有效方法
黄褐斑中医治疗分中药内服（肝郁气滞型用逍遥散加减、肝肾不足型用六味地黄丸加减、脾虚血瘀型用归脾汤合桃红四物汤加减）、外治有中药面膜（选具美白祛斑功效中药研末调制敷面）、针灸包括针刺（选面部局部及远端调理气血穴位）和艾灸（选关元等穴位温通经络），育龄女性需关注月经妊娠，老年人群注重滋补肝肾益气养血等，特殊体质过敏者用中药面膜等需谨慎，有出血倾向者针灸要把控针刺深度力度。
一、中药内服治疗
中医认为黄褐斑多与肝郁气滞、肝肾不足、脾虚血瘀等因素相关。肝郁气滞型可选用逍遥散加减，方中柴胡、当归、白芍等药能疏肝理气、调和气血，现代研究显示其可调节机体内分泌，改善色素代谢紊乱；肝肾不足型常用六味地黄丸加减，熟地黄、山茱萸等药能滋补肝肾，有实验表明其能提高机体抗氧化能力，减少黑色素生成；脾虚血瘀型多以归脾汤合桃红四物汤加减，健脾益气与活血化瘀兼顾，有助于改善肌肤血液循环，促进色素代谢排出。
二、中药外治方法
（一）中药面膜
选用具有美白祛斑功效的中药研末调制面膜，如白僵蚕、白蒺藜、白及等中药，经现代药理学研究证实，这些中药成分可抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素合成。将中药粉末与适量基质调和后敷于面部，通过皮肤渗透发挥作用，长期使用可改善面部色斑沉着状况。
三、针灸疗法
（一）针刺疗法
选取面部局部穴位及远端调理气血穴位，局部穴位可选攒竹、丝竹空、迎香等，可疏通面部经络气血；远端穴位可选血海、足三里、三阴交等，能调节机体整体气血状态。针刺通过刺激穴位，起到调和气血、疏通经络的作用，现代研究表明针刺可改善面部微循环，促进黑色素代谢。
（二）艾灸疗法
艾灸可选取关元、气海、肾俞等穴位，通过温热刺激温通经络，调节脏腑功能。对于虚寒体质为主的黄褐斑患者，艾灸能温阳散寒、补益气血，从根本上改善机体状态，促进色斑消退，但需注意艾灸温度及时间把控，避免烫伤皮肤。
四、不同人群注意事项
（一）育龄女性
需特别关注月经周期及妊娠情况，肝郁气滞型在月经前后可能加重，治疗时需兼顾调经，避免使用过于峻烈的活血药物，以防影响月经或妊娠；孕期女性应避免使用具有活血化瘀功效的中药及强烈刺激的外治方法，以防引发流产等风险。
（二）老年人群
老年黄褐斑患者多伴有肝肾不足、气血亏虚等情况，治疗时中药内服应注重滋补肝肾、益气养血，针灸疗法可适当调整穴位选取及刺激强度，以温和刺激为主，兼顾机体耐受度，同时需注意监测基础疾病对中药及针灸治疗的影响。
（三）特殊体质人群
过敏体质者在使用中药面膜或某些内服中药时需谨慎，先进行局部patch试验，避免发生过敏反应；有出血倾向或正在服用抗凝药物者，针灸治疗时需严格把控针刺深度及力度，防止出血风险增加。
