青光眼有多种表现，包括渐进性和急性视力下降、眼压异常导致的眼胀和头痛、视野缺损（周边和中心）以及虹视、恶心呕吐等其他表现，不同人群表现有差异，需注意监测相关指标。
一、视力变化
1.渐进性视力下降：原发性开角型青光眼早期多表现为缓慢进行性的视力下降，患者可能未察觉明显异常，常在体检或因其他眼部问题检查时发现。这是因为房水排出受阻，眼压逐渐升高，对视神经造成慢性损伤，影响视觉传导，导致视力缓慢下降。对于长期高度近视的人群，更易忽视这种渐进性变化，需定期进行眼压和视力检查。
2.急性视力骤降：急性闭角型青光眼发作时，患者会出现突然的视力急剧下降，可降至数指或光感。这是由于房角突然关闭，眼压急剧升高，对视神经产生急性压迫，若不及时处理，会在短时间内造成严重视力损害。老年女性相对更易发生急性闭角型青光眼，可能与眼部解剖结构及生理变化有关。
二、眼压异常相关表现
1.眼压升高导致的眼胀：眼压升高时，患者常感觉眼部胀满、沉重，部分患者可伴有眼眶、鼻根部的酸胀感。青少年若长时间近距离用眼后出现眼胀，需警惕青光眼可能，因为青少年青光眼也可能有眼压升高表现，且青少年睫状肌调节能力强，易因用眼过度诱发眼压波动。
2.头痛：部分青光眼患者会出现头痛症状，尤其是眼压升高时，头痛可位于眼眶周围、颞部或额部。这是因为眼压升高刺激眼部神经，通过神经反射引起头痛。老年患者可能本身有高血压等基础疾病，头痛症状易被混淆，需注意监测眼压。
三、视野缺损
1.周边视野缺损：青光眼早期多出现周边视野逐渐缩小，患者可能感觉看东西的范围变窄，比如原本能看到侧面较广范围的物体，逐渐只能看到较近或较中央的部分。糖尿病患者并发青光眼时，更易出现周边视野缺损，因为高血糖会影响眼部血管和神经，加速青光眼对视神经的损伤，需关注糖尿病患者的眼压和视野变化。
2.中心视野缺损：随着病情进展，严重时可出现中心视野缺损，影响患者的中心视力，导致看正前方物体也不清晰。对于长期使用糖皮质激素的人群，要警惕激素性青光眼导致的视野缺损，这类人群应定期检查视野，因为激素可能改变眼部房水动力学，引发青光眼及视野损害。
四、其他表现
1.虹视：在急性闭角型青光眼发作时，患者可能出现虹视现象，即看灯光时，光源周围出现彩色光环，如彩虹般。这是由于眼压升高引起角膜水肿，光的折射发生改变所致。儿童患青光眼时也可能出现虹视，但表述可能不清晰，需家长密切观察儿童对灯光的视觉反应。
2.恶心呕吐：急性青光眼发作时，除了眼部症状，还可能伴有恶心、呕吐等全身症状，这是因为眼压升高刺激迷走神经，引起胃肠道反应。老年患者身体机能衰退，恶心呕吐症状可能掩盖眼部症状，导致延误诊治，需格外注意。
