牙龈出血松动可由局部和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑牙结石堆积、不良修复体、刷牙方法不当;全身因素有血液系统疾病、内分泌紊乱、其他全身性疾病等,不同因素影响不同年龄段人群且各有相关特点。
一、局部因素导致牙龈出血松动
1.牙菌斑、牙结石堆积:牙菌斑是一种细菌性生物膜,不断堆积后会刺激牙龈,引发牙龈炎,出现牙龈红肿、易出血等症状,若不及时清除,牙结石逐渐形成,会进一步加重对牙龈和牙周组织的破坏,导致牙龈退缩、牙齿松动。比如长期不认真刷牙、漱口的人群,更易出现牙菌斑、牙结石堆积情况。不同年龄段人群都可能受其影响,儿童若口腔卫生不良也会面临此问题,只是表现可能相对不典型;成年人因生活习惯等因素,发生率相对较高。
2.不良修复体:不合适的假牙等修复体,会对牙龈组织产生持续的机械刺激,引起牙龈炎症,进而导致牙龈出血和牙齿松动。例如一些人安装假牙后未定期检查和调整,就可能出现这种情况,不同年龄安装假牙的人群都需关注修复体是否合适,老年人安装假牙后更要注意定期复诊。
3.刷牙方法不当:使用过硬的牙刷、刷牙力度过大或采用横刷法等不正确的刷牙方式,会损伤牙龈组织,导致牙龈出血,长期如此还可能破坏牙周组织,引起牙齿松动。各年龄段人群都可能因刷牙方法不当出现问题,儿童在家长帮助刷牙时需注意正确方法的教导,成年人更应养成良好的刷牙习惯。
二、全身因素导致牙龈出血松动
1.血液系统疾病:如白血病,患者体内异常白细胞增多,会影响正常凝血功能,导致牙龈自发性出血,同时可能伴有牙齿松动等症状;再如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常,凝血功能受限,也会出现牙龈出血,进而可能影响牙周组织稳定导致牙齿松动。不同年龄都可能患血液系统疾病,儿童患白血病等血液疾病相对少见但也有发生,成年人相对多见,这些疾病的发生与个体的遗传、环境等多种因素相关。
2.内分泌紊乱:孕期女性由于体内激素水平变化,易出现妊娠期牙龈炎,表现为牙龈红肿、易出血,若病情严重也可能导致牙齿松动;糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,口腔内细菌易繁殖,引发牙周炎,出现牙龈出血、牙齿松动等症状。孕期女性在不同孕期激素变化不同,对牙龈的影响程度也有差异;糖尿病患者各年龄段都可能患病,血糖长期控制不良会增加口腔并发症的风险。
3.其他全身性疾病:像艾滋病患者,由于免疫系统受损,口腔容易出现各种机会性感染,包括牙龈的病变,导致牙龈出血、松动等;一些营养不良的人群,缺乏维生素C等营养素,会影响牙龈组织的健康,引起牙龈出血,长期营养不良也可能影响牙周组织状况导致牙齿松动。艾滋病患者各年龄段都可能感染,营养不良在儿童、老年人等人群中相对更易出现,与个体的营养摄入、基础健康状况等有关。