2型糖尿病患者拔牙需重视血糖控制，空腹血糖宜控在8.88mmol/L以下，拔牙前要完善相关检查、告知病情，拔牙后要做好创口护理、监测控制血糖，特殊人群如女性孕期经期、合并其他病史者拔牙需更谨慎，需综合评估后操作。
一、血糖控制要求
2型糖尿病患者拔牙时，血糖控制至关重要。一般来说，空腹血糖应控制在8.88mmol/L以下较为安全。若血糖过高，易增加术后感染等风险。这是因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响创口愈合。例如，有研究表明，当患者空腹血糖超过8.88mmol/L时，拔牙后感染发生率明显升高。不同年龄的2型糖尿病患者在血糖控制上有不同特点，老年患者可能因机体调节功能下降，更需严格且平稳地控制血糖；儿童患者相对较少，但若患有2型糖尿病（虽儿童2型糖尿病相对少见），拔牙时血糖控制同样要遵循上述基本标准，且需格外关注儿童的生长发育等特殊情况对血糖控制的影响。
二、拔牙前的准备工作
1.完善相关检查：除了血糖检测外，还需检查血常规，了解白细胞计数等情况，评估是否存在感染倾向；检查凝血功能，因为糖尿病可能会影响凝血机制，如糖尿病患者常伴有微血管病变等，可能导致凝血功能异常，若凝血功能差，拔牙后易出现出血不止的情况。
2.告知医生病情：患者要向口腔科医生详细告知自己的2型糖尿病病史、目前血糖控制情况等，以便医生综合评估拔牙风险并制定合适的治疗方案。
三、拔牙后的注意事项
1.创口护理：拔牙后要遵循医生的指示进行创口护理，如咬棉球止血等操作要正确执行。保持口腔清洁，但在创口愈合期间，刷牙等操作要避免触碰创口，可使用漱口水等辅助清洁口腔，但要选择温和不刺激的漱口水。
2.血糖监测与控制：拔牙后要密切监测血糖，因为手术创伤可能会引起血糖波动。如果血糖出现较大波动，要及时采取措施调整，必要时可能需要在医生指导下调整降糖方案。对于不同生活方式的2型糖尿病患者，如平时习惯运动的患者，拔牙后要适当调整运动计划，避免剧烈运动影响创口愈合；对于有不良生活方式（如吸烟、酗酒等）的患者，拔牙后要严格戒烟戒酒，因为吸烟会影响创口局部的血液循环，不利于愈合，酗酒可能会与一些药物发生相互作用或影响血糖控制等。
四、特殊人群的特别考虑
对于女性2型糖尿病患者，若处于孕期或经期等特殊时期，拔牙需更加谨慎。孕期拔牙可能会对胎儿产生影响，经期女性凝血功能可能相对较差，拔牙后出血风险增加。所以这类特殊人群在拔牙前一定要向医生充分告知自身情况，医生综合评估后再决定是否进行拔牙操作以及采取相应的防范措施。而对于有其他病史（如心血管疾病等）的2型糖尿病患者，拔牙时还需考虑心血管方面的风险，因为糖尿病合并心血管疾病时，手术创伤可能会诱发心血管事件，所以需要心内科等多学科会诊评估后再进行拔牙操作。
