心衰指数的常见指标包括脑钠肽（BNP）和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP），BNP正常范围一般<100pg/mL，NT-proBNP成人<75岁者正常范围通常<450pg/mL、≥75岁者通常<900pg/mL，心衰指数升高提示可能存在心衰，需结合临床症状等综合判断，心衰指数正常不能完全排除心衰，如急性右心衰、早期或轻中度心衰及非心脏因素等情况可能导致。
一、心衰指数的常见指标及正常范围
（一）脑钠肽（BNP）
脑钠肽是临床上评估心衰的重要指标之一，其正常范围一般在<100pg/mL。在年龄方面，老年人群由于身体机能的衰退，BNP水平可能会有一定程度的升高，但通常也应遵循这一大致范围。对于有基础心血管病史的人群，如既往有心肌梗死、高血压性心脏病等病史者，其BNP正常范围的判断需结合具体病情综合分析。如果BNP水平超过100pg/mL，提示可能存在心衰的情况，但还需要结合临床症状、体征以及其他检查进一步明确诊断。
（二）N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）
NT-proBNP的正常范围因检测方法不同略有差异，一般来说，成人<75岁者正常范围通常<450pg/mL，≥75岁者正常范围通常<900pg/mL。年龄对NT-proBNP有明显影响，随着年龄增长，其正常上限会有所升高。对于有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、糖尿病患者等，监测NT-proBNP时需关注其是否超过相应年龄段的正常范围，以便早期发现心衰相关问题。
二、心衰指数异常的意义及相关情况
（一）心衰指数升高的意义
当BNP或NT-proBNP水平升高时，提示可能存在心衰。例如，在心衰患者中，由于心脏功能受损，心室壁张力增加，会刺激心脏分泌更多的脑钠肽和NT-proBNP。此时需要结合患者的临床症状，如呼吸困难、乏力、水肿等进行综合判断。对于不同性别来说，在心衰的发生发展及指标变化上可能没有明显的性别特异性差异，但女性在某些特殊时期，如妊娠相关的心衰等情况时，需特别关注心衰指数的变化。生活方式方面，长期酗酒、过度劳累等不良生活方式可能会加重心脏负担，导致心衰指数升高。有心血管病史的人群，其心衰指数升高往往提示病情有复发或加重的可能。
（二）心衰指数正常不能完全排除心衰的情况
虽然BNP和NT-proBNP在心衰的诊断中具有重要价值，但也存在一些情况可能导致心衰指数正常却仍有心衰存在。例如，急性右心衰时，脑钠肽的分泌可能相对不足，导致心衰指数在正常范围；一些早期心衰或轻中度心衰患者，其脑钠肽等指标可能尚未明显升高；另外，某些非心脏因素也可能影响心衰指数的检测结果，如肾功能不全等情况可能导致NT-proBNP清除减少，从而出现假阳性或干扰对心衰指数的准确判断，此时需要结合多种检查手段来综合评估是否存在心衰。
