高血压脑病有头痛等常见症状，还伴随抽搐、意识障碍、视觉障碍等，儿童、老年人、女性等特殊人群需特别关注，儿童少见但需警惕，老年人病情复杂，女性妊娠期等特殊时期发生时治疗需谨慎
伴随的神经功能障碍症状
抽搐：约有1/3的高血压脑病患者会出现抽搐现象。这是因为血压急剧升高，脑血管痉挛、缺血缺氧，导致大脑神经元异常放电引起。抽搐可为局限性，也可为全身性，发作时患者可能伴有意识丧失等表现。例如相关临床研究发现，在高血压脑病患者的临床观察中，抽搐的发生与血压升高的速度和程度密切相关，血压越高、升高越急，抽搐发生的概率越大。
意识障碍：也是常见症状之一，患者可表现为嗜睡、烦躁不安，甚至昏迷等不同程度的意识改变。这是由于脑部血液循环障碍，脑功能受到严重影响所致。当血压急剧升高，脑血管自动调节机制失调，脑血流量过度灌注，引起脑水肿等病理改变，进而影响大脑的正常功能，导致意识障碍的出现。不同年龄阶段的患者表现可能有所差异，儿童高血压脑病相对较少见，但一旦发生意识障碍往往病情进展较快，需要特别关注；老年患者由于本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病，意识障碍发生后恢复相对更困难。
视觉障碍
视力模糊：约50%-70%的高血压脑病患者会出现视力模糊症状。主要是因为高血压导致视网膜血管痉挛、缺血，影响视网膜的正常功能。患者可表现为视物不清、视野缺损等。例如通过眼底检查可以发现视网膜动脉痉挛、出血等改变，这些视网膜的病理改变会直接影响患者的视力。不同生活方式的患者，如长期高盐饮食、缺乏运动的患者，本身高血压控制不佳，更容易出现视力模糊等高血压脑病相关症状；有高血压病史的患者如果血压控制不稳定，视力模糊等症状可能会反复出现。
特殊人群需特别关注
儿童：儿童高血压脑病相对少见，但一旦发生需高度警惕。儿童可能无法准确表达头痛等症状，家长需密切观察儿童的精神状态、是否有抽搐等表现。儿童高血压多与肾脏疾病等基础疾病相关，因此对于有肾脏基础疾病的儿童，要严格控制血压，避免血压急剧波动引发高血压脑病。
老年人：老年人高血压脑病患者，由于常合并心脑血管疾病等基础疾病，病情变化更为复杂。老年人对血压变化的耐受性较差，血压急剧升高时更容易出现严重的神经功能障碍症状。在护理方面要更加精细，密切监测血压变化的同时，注意老年人的意识、肢体活动等情况的观察，因为老年人可能同时合并多种基础疾病，如糖尿病、冠心病等，这些疾病会相互影响，加重高血压脑病的病情。
女性：女性在妊娠期等特殊生理时期可能出现高血压相关问题，如妊娠期高血压疾病，这也是导致高血压脑病的一个重要原因。妊娠期女性发生高血压脑病时，除了关注一般的高血压脑病症状外，还要考虑到胎儿的情况，治疗上需要更加谨慎，在控制血压的同时要保障胎儿的安全，因为一些药物可能对胎儿有影响，所以需要在医生的严格评估下进行治疗。
