高血压脑病与高血压危象的区别

高血压危象首选的药物一般为降压药物，比如硝苯地平缓释片、尼群地平片、非洛地平缓释片等。 高血压危象一般指舒张压大于130mmHg，收缩压大于200mmHg，属于比较严重的高血压现象。一般在发作时血压会出现急剧、恶化的升高，会出现头痛、心悸、恶心、视物模糊等症状。此时可以在医生的指导下合理使用降压力的药物，比如硝苯地平缓释片，尼群地平片等药物，能够起到降压的效果。如果不及时降压，可能会导致心、脑、肾严重障碍，引发脑出血、急性肾衰等疾病。 在日常生活中，要按时服用降压药物，保持好的心情，不要情绪波动过大。同时也要少吃含盐量高的食物，多吃些新鲜的蔬菜和水果。

并没有高血压危象的首选治疗药，因为每个患者的病情不同，严重程度也不同，具体需要服用哪种药物也是因人而异的，可以在医生的指导下使用药物硝苯地平、硝普钠等。 1、硝苯地平 硝苯地平是一种西药，常用的剂型为片剂、胶囊剂、滴丸剂，主要为钙通道阻滞剂，通常用来治疗心绞痛、高血压、高血压危象等，因为硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，可以起到降低血压的作用。患者在服用药物的同时，一定要根据医生的医嘱按时按量用药。 2、硝普钠 硝普钠是一种西药，常用剂型为注射剂，主要为扩张血管的药物，可以治疗高血压急症、高血压危象、高血压脑病、急性心力衰竭等，硝普钠对静脉平滑肌有直接扩张的作用，能够使血管扩张，周围血管阻力降低而起到降压的作用。用药期间避免吃一些辛辣刺激的食物。

高血压脑病最常见症状包括颅内压增高、意识障碍、癫痫发作、肌肉震颤、短暂性脑功能障碍等。 1.颅内压增高 患者可出现剧烈的头痛，伴喷射性呕吐以及视乳头水肿等。 2.意识障碍 患者可出现烦燥不安、兴奋、精神错乱、嗜睡甚至昏迷。 3.癫痫发作 表现为全身性或局限性发作，甚至癫痫持续状态。 4.肌肉震颤 表现为全身或局部肌阵挛、肌肉颤动等。 5.短暂脑功能障碍 如短暂性偏瘫、失语、黑蒙、偏盲、失明等。 出现高血压脑病症状，建议及时前往医院诊治，以免延误病情，引起严重并发症。

高血压危象即高血压急症，高血压急症主要包括急性冠脉综合征、急性心力衰竭以及急性缺血性卒中等，分类不同治疗方式也不同。 1、急性冠脉综合征 急性冠脉综合征的患者可在医生的指导下选择药物减少心肌耗氧量，改善心肌缺血，例如美托洛尔、阿替洛尔、索他洛尔等。 2、急性心力衰竭 急性心力衰竭的患者应在医生的指导下选择药物减轻心脏负荷，例如卡托普利、依那普利、贝那普利等。 3、急性缺血性卒中 急性缺血性卒中的患者需在医生的指导下选择药物控制血压的水平，例如拉贝洛尔、尼卡地平、硝普钠等。

高血压危象包括高血压急症及亚急症，高血压危象首选药物一般是静脉降压药，但具体用药应根据高血压危象的不同类型，选择合适的药物，具体内容如下： 1.高血压急症：指在原发性或继发性高血压患者，在一些诱因的作用下，血压突然和显著升高，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。首选药物是一般是硝普钠注射液、盐酸拉贝洛尔片等。具体用药请遵医嘱。 2.高血压亚急症：指血压在短时间内明显升高但不伴靶器官损害。高血压亚急症多可于24~48小时内使血压降低，可采用口服抗高血压药物较缓慢地降压。一般情况下，首选硝苯地平片、阿司匹林片等静脉降压药。具体用药请遵医嘱。

高血压危象是一种紧急状况，需要迅速采取急救措施，包括及时降低血压、控制降压速度和合理选择降压药物。以下是修改后的内容： 1. 及时降低血压：在高血压危象发生时，应立即使用有效降压药物进行静脉给药，以迅速降低过高的血压。同时，密切监测血压的变化，确保降压过程平稳进行。在静脉给药后，可尽早转为口服降压药物治疗，以维持血压的稳定。 2. 控制降压速度：在降低血压的过程中，应避免血压急剧下降，以免导致肾脏等重要器官的灌注不足。降压速度应适中，使血压平稳下降至安全范围。 3. 合理选择降压药物：在选择降压药物时，应遵循起效迅速、作用强、持续时间短、停药后作用消失快以及不良反应少的原则。常用的药物包括硝普钠、硝酸甘油等。具体药物的使用应根据患者的具体情况和医生的建议进行。 总结：高血压危象的急救关键在于及时降低血压、控制降压速度和合理选择降压药物。在处理过程中，应密切监测患者的血压变化，并根据患者的具体情况调整治疗方案。如有疑虑或不适，请尽快就医咨询专业医生的意见。

高血压脑病和高血压危象的区别是发病机制、症状等不同，高血压脑病和高血压危象不是同一种病。建议在平时要按时服药治疗，定期检测自身的血压。 1.发病机制：高血压脑病发病机制是脑细小动脉扩张引起的颅内压和脑血管的升高，甚至会出现脑疝；然而高血压危象是由于全身细小动脉暂时性的痉挛，引起脑血液循环出现障碍。 2.症状：高血压脑病的患者会出现抽搐、昏迷等症状；像高血压危象的患者会出现眩晕、恶心、视物不清等症状，甚至会引起肺水肿、心绞痛等症状。 出现这两种疾病一般都是由于高血压没有控制好而引起的，建议在平时要重视自身的高血压状态。如果身体出现了不适，要及时到医院进行检查和治疗。

高血压危象诊断标准是舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，并且可同时伴有进行性心以及脑和肾等重要靶器官功能不全表现。 高血压危象可发生高血压脑病、急性心力衰竭、急性肾衰竭等，如果舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，另外存在肺水肿以及急性心力衰竭、高血压脑病等，如果存在高血压危象，还需要尽快到医院就诊，然后配合医生进行治疗。 平时需要积极服药控制血压，并做好血压监测，定期门诊复诊，保持心情舒畅，还要多注意休息，尽量避免身体过于劳累，以免影响到病情康复。

高血压危象也就是高血压急症，是指患有原发性高血压或者继发性高血压的患者，因为受到外界因素影响，导致血压骤然升高或升高过大，导致心脑、肾等器官出现损害。 高血压危象的出现，可导致患者出现血压升高过多；眼底视网膜病变，如出血、渗出、视乳头水肿等现象；神经系统表现，如头痛、嗜睡、抽搐、昏迷；心脏病变，如心脏增大，可出现急性左心衰竭，患者表现为呼吸困难；肾脏病变，可出现少尿、尿毒症、氮质血症等。 高血压危象的病因不完全明显，多是因为受到某种因素的作用，如精神刺激、创伤、急性感染、高血压药物使用不当，导致血压急速升高，损伤心、脑、肾等重要靶器官。一旦出现，要注意及时采用硝普钠等药物快速降低血压，增加组织血流灌注。 所以一旦出现高血压危象，要注意及时到医院就诊和治疗。

并没有高血压危象的首选治疗药，因为每个患者的病情不同，严重程度也不同，具体需要服用哪种药物也是因人而异的，可以在医生的指导下使用药物硝苯地平、硝普钠等。 1、硝苯地平： 硝苯地平是一种西药，常用的剂型为片剂、胶囊剂、滴丸剂，主要为钙通道阻滞剂，通常用来治疗心绞痛、高血压、高血压危象等，因为硝苯地平是一种钙离子拮抗剂，可以起到降低血压的作用。患者在服用药物的同时，一定要根据医生的医嘱按时按量用药。 2、硝普钠： 硝普钠是一种西药，常用剂型为注射剂，主要为扩张血管的药物，可以治疗高血压急症、高血压危象、高血压脑病、急性心力衰竭等，硝普钠对静脉平滑肌有直接扩张的作用，能够使血管扩张，周围血管阻力降低而起到降压的作用。用药期间避免吃一些辛辣刺激的食物。

　　诊断高血压后应该定期做以下检查：　　1、生化检查　　生化检查包括血常规、血糖、血脂、血尿酸、肝肾功能等电解质检查。　　2、心电图检查　　可以诊断患者是否存在心律失常、心肌劳损、心肌缺血的情况，高血压患者可以通过此项检查判断，是否有高血压合并心脏病的情况。　　3、心脏彩超　　心脏彩超主要检查心脏的形态有无异常，还有心脏功能是否正常。另外医生会根据心脏彩超判断心脏是否出现了增厚或扩大的情况。

　　高血压出现头昏脑胀的症状，主要考虑是血压控制得不好，血压升高从而导致的头昏脑胀。从中医角度上来说，高血压头昏脑胀多考虑为痰火上扰清窍所致，心血不足，血虚则阴虚，阴虚导致阳亢，也就是虚火，根据中医六邪火的特点，火为阳邪，火性炎上所以扰乱神明，进而出现头目眩晕等表现。　　对于这种情况，治疗上一方面是要注意控制血压，遵医嘱服用降压药，将血压控制在140/90mmHg以下。另一方面可以遵医嘱服用中成药，比如北京同仁堂醒脑牛黄清心片，帮助降压，同时还能够改善症状。　　醒脑牛黄清心片方中含有人参、茯苓、白术、当归、山药、神曲等常用的补虚中药，能够补虚化瘀，同时配以人工牛黄、水牛角、防风、柴胡等清火；石菖蒲化痰开窍，既能够辅助降压，还能够帮助降虚火，对于高血压导致的头昏脑涨有很好的治疗效果。

　　高血压眩晕症主要是由于血压升高，导致脑血管扩张，血流冲击脑血管而引起的波动性头晕。它是否严重跟血压高低有关，血压高，危险性就大，就更严重；相反，血压没有那么高，危险性就没有那么大。但无论是哪种情况，都需要及时就医治疗。　　对于高血压导致的眩晕，最基础的治疗就是良好的控制血压，将血压控制在140/90mmHg以下，这样能够良好的控制头晕，视物旋转等等症状。同时，在常规西药降压治疗基础上，也可辨证联用中药，比如醒脑牛黄清心片等，能够帮助改善症状。　　中医上认为高血压导致的眩晕，多为虚证，夹虚夹火，也就是与痰湿重、虚火上升有关，而北京同仁堂醒脑牛黄清心片的主要作用是镇惊安神、化痰熄风，能够补血降虚火，还能够清除体内的痰湿瘀阻，辅助降压，帮助改善高血压导致的眩晕、头晕等症。

　　高血压脑病和高血压危象区别在于病变部位不同。高血压脑病是患者疾病侵及脑部，而造成谵妄、意识障碍；而高血压危象则是全身系统疾病，表现为患者出现昏迷不醒、急躁、血压升高、心率增快。　　另外，如果出现高血压脑病或者高血压危象，都应该及时前往医院通过各种辅助检查，尽快抢救生命。　　

　　高血压脑病是高血压严重的并发症，是指血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高、渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝形成等一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。　　多见于老年患者。如果不及时抢救治疗，脑部会遭受严重损伤，甚至危及生命。

　　高血压脑病是指血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经系统功能的障碍，有严重头痛、眩晕、呕吐、神志改变，甚至发生抽搐、昏迷。　　这是因为过高的血压突破脑血管的自身调节机制，导致脑血管扩张，脑灌流过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织而造成脑水肿。出现高血压脑病要尽快把血压控制在安全范围，然后逐步使血压下降。