排查青光眼需从症状表现、眼部检查项目、房角检查等方面入手。症状表现包括不同人群视力变化及眼压异常；眼部检查有眼底、视野检查等；房角检查可区分开角型和闭角型青光眼等类型；综合患者多方面因素由眼科医生全面分析判断是否患青光眼，如特定人群需定期检查早期发现病变。
一、症状表现排查
1.视力变化：青光眼患者可能出现视力逐渐下降，尤其在早期可能表现为夜间视力差，看灯光时有彩虹样光环（虹视），这是因为眼压升高影响了眼内的屈光系统。对于不同年龄段人群，儿童青光眼可能表现为眼球增大（牛眼）、怕光、流泪等；老年人青光眼可能在视疲劳后视力下降更明显。女性在更年期前后，由于激素变化可能影响眼压，需特别关注视力变化情况；有长期高度近视病史的人群，发生青光眼的风险相对较高，更要留意视力改变。
2.眼压异常：眼压是判断青光眼的重要指标之一，正常眼压范围一般在10~21mmHg。测量眼压可发现部分青光眼患者眼压升高，但也有部分患者眼压在正常范围内仍可能患有青光眼（正常眼压性青光眼）。可以通过非接触眼压计测量初步筛查眼压情况，对于有青光眼家族史等高危人群，建议定期监测眼压。
二、眼部检查项目
1.眼底检查：通过眼底镜或眼底照相检查视神经情况，青光眼患者早期可能出现视神经杯盘比增大（正常杯盘比一般小于0.3，青光眼时可大于0.6甚至更大），随着病情进展，视神经纤维会逐渐萎缩。不同年龄人群眼底检查的操作和观察重点略有不同，儿童进行眼底检查需要更轻柔的操作以配合检查；老年人可能存在晶状体混浊等情况，会影响眼底观察的清晰度，需要结合其他检查综合判断。
2.视野检查：视野检查是诊断青光眼和评估病情严重程度的关键检查。青光眼患者早期可能出现旁中心暗点、鼻侧阶梯等视野缺损。例如，周边视野逐渐向中心缩小，严重时可出现管状视野甚至完全失明。对于生活方式较为特殊的人群，如长期在昏暗环境下工作的人，视野检查尤为重要，因为这类人群发生青光眼视野缺损的风险可能增加。
三、房角检查
1.房角镜检查：通过房角镜检查可以明确房角的开放或关闭情况，从而区分开角型青光眼和闭角型青光眼等类型。开角型青光眼房角通常是开放的，但存在房水排出受阻；闭角型青光眼房角是关闭的。不同年龄人群房角结构略有差异，老年人房角可能逐渐变窄，增加了闭角型青光眼的发生风险。女性在孕期等特殊生理时期，激素变化可能影响房角结构，需要关注房角情况的监测。
四、综合判断流程
首先收集患者的症状表现，如视力、眼压相关症状等，然后进行眼底检查、视野检查、房角检查等多项检查，综合患者的家族病史、年龄、性别、生活方式等因素，由眼科医生进行全面分析判断是否为青光眼。例如，对于有青光眼家族史的40岁以上人群，即使目前眼压正常、没有明显症状，也需要定期进行全面的青光眼相关检查，以便早期发现青光眼病变，及时采取干预措施。
