上火牙龈肿痛可选用清热泻火类中成药（如牛黄解毒片、黄连上清丸）和抗菌消炎类药物（如阿莫西林胶囊、甲硝唑片）治疗，还可通过口腔清洁（保持口腔卫生、家长帮儿童养成习惯）、饮食调整（避免辛辣刺激、多吃富含维C食物及不同人群针对性饮食）、冷敷（用冰袋或冷毛巾局部冷敷，注意避免冻伤）等非药物干预措施缓解。
一、上火牙龈肿痛可选用的药物类型
（一）清热泻火类中成药
1.牛黄解毒片：具有清热解毒的功效，对于火热内盛引起的牙龈肿痛等症状有一定缓解作用。现代药理学研究表明，它对多种细菌有抑制作用，能减轻炎症反应。但孕妇禁用，因为其中含有的某些成分可能会对胎儿产生不良影响；且不宜长期大量服用，否则可能引起不良反应。
2.黄连上清丸：能清热通便、散风止痛，可用于治疗风热上攻、肺胃热盛所致的牙龈肿痛等症。其成分中的黄连等具有抗菌、抗炎等作用。脾胃虚寒者慎用，因为这类人群服用后可能会加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等。
（二）抗菌消炎类药物
1.阿莫西林胶囊：属于青霉素类抗生素，若牙龈肿痛是由细菌感染引起，如常见的牙龈炎等，阿莫西林可以起到抗菌作用。但使用前需要确定患者不对青霉素过敏，有青霉素过敏史者禁用。儿童使用时要根据体重等情况谨慎用药，且需要在医生指导下使用。
2.甲硝唑片：主要用于厌氧菌感染引起的牙龈肿痛等口腔感染性疾病。孕妇及哺乳期妇女禁用，因为甲硝唑可通过胎盘屏障，也可进入乳汁，对胎儿和婴儿可能产生不良影响；儿童慎用，必须使用时需在医生指导下权衡利弊。
二、非药物干预措施
（一）口腔清洁
1.保持口腔卫生是缓解牙龈肿痛的重要措施。可以使用软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，能有效清除牙齿表面和牙龈沟内的食物残渣和细菌。饭后也可以使用清水或淡盐水漱口，进一步清洁口腔，减少细菌滋生。
2.对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，监督并指导儿童正确刷牙，避免因口腔清洁不到位导致牙龈肿痛加重。
（二）饮食调整
1.饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会加重牙龈肿痛的症状。应多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如橙子、苹果、菠菜等，维生素C有助于增强牙龈的抵抗力，促进牙龈组织的修复。
2.对于不同年龄的人群，饮食调整也有不同要求。儿童处于生长发育阶段，要保证营养均衡，避免挑食、偏食；老年人则要注意饮食易消化，同时保证营养摄入，可适当增加富含钙、蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，以维持牙龈及口腔组织的健康。
（三）冷敷
1.可以使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可冷敷3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻牙龈肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，冷敷时可以用毛巾将冰袋包裹起来。
2.儿童进行冷敷时，家长要密切关注儿童的反应，确保冷敷安全，避免冰袋直接接触儿童皮肤过久。
